ПРОТЕЗЫ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ, РЕАЛИЗУЕМЫЕ В АПТЕКАХ, СОДЕРЖАТ
1) хондроитинсульфат
2) соляную кислоту
3) коллаген
4) гиалуроновую кислоту (+)
Правильный вариант — гиалуроновая кислота. Так называемые протезы синовиальной жидкости (вискосуплементы) содержат стабилизированную гиалуроновую кислоту/гиалуронат натрия: она повышает вязкоупругость синовиальной жидкости, уменьшает трение в суставе и облегчает боль при остеоартрозе. Хондроитинсульфат чаще встречается в пероральных хондропротекторах, соляная кислота — технологический реагент, а коллаген не используется для внутрисуставной вискосуплементации.
Фармацевтические особенности: препараты выпускаются в готовых шприцах для внутрисуставного введения (обычно коленный сустав), курс — 1–3 инъекции с интервалом 1–2 недели (иногда однократная one-shot форма). Хранить при комнатной температуре (часто 2–25 °C), не замораживать и беречь от света. Возможны местные реакции (боль, припухлость, кратковременная тугоподвижность); противопоказаны при активной инфекции/дерматите в зоне инъекции и выраженной гиперчувствительности к компонентам.
| Параметр | Низкомолекулярные ГК | Среднемолекулярные ГК | Высокомолекулярные/сшитые ГК |
|---|---|---|---|
| Диапазон мол. массы | ~0,5–1,0 млн Да | ~1,0–2,5 млн Да | ≥3 млн Да или сшитые гели |
| Типичные концентрации | 10–15 мг/мл | 15–20 мг/мл | 20–30 мг/мл (эквивалент ГК) |
| Объём на инъекцию | 2–3 мл | 2 мл | 3–6 мл (в зависимости от формы) |
| Схема введения | 3–5 инъекций раз в 1 нед. | 1–3 инъекции раз в 1–2 нед. | 1 инъекция (one-shot ), иногда повтор через 6–12 мес |
| Ожидаемая длительность эффекта | до 6 мес | 6–9 мес | 9–12 мес |
| Основные показания | Симптоматическое лечение боли и скованности при остеоартрозе крупных суставов (прежде всего коленного) | ||
| Противопоказания | Инфекция/воспаление кожи в месте инъекции, септический артрит, известная гиперчувствительность к компонентам | ||
| Побочные реакции | Кратковременная боль, отёк, покраснение, ощущение налитости сустава; крайне редко — аллергические реакции | ||
| Хранение | Обычно 2–25 °C, не замораживать, защищать от света (смотри инструкцию конкретного бренда) | ||
| Комментарий фармацевта | Выбор формы (мол. масса/сшивка) — по профилю пациента, переносимости и ожидаемой продолжительности эффекта; введение — только медицинским специалистом | ||
