ПРОТИВОЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫМ ПРЕПАРАТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) ганцикловир (+)
2) валацикловир
3) клиндамицин
4) ципрофлоксацин

Противоцитомегаловирусное действие связано с тем, что ганцикловир после фосфорилирования в инфицированных клетках превращается в активный метаболит, который конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в вирусную ДНК, останавливая её синтез. Именно поэтому его используют при лечении и профилактике ЦМВ-инфекций, особенно у пациентов с иммунодефицитом (реципиенты трансплантатов, ВИЧ-инфекция и др.), где риск генерализованного поражения высок.

Валацикловир преимущественно активен против вируса простого герпеса и вируса варицелла-зостер, а клиндамицин и ципрофлоксацин вообще относятся к противомикробным препаратам (антибиотик линкозамидной группы и фторхинолон соответственно) и к терапии цитомегаловируса не применяются. Поэтому с фармацевтической точки зрения выбор ганцикловира как специфического средства против ЦМВ полностью обоснован.

Препарат	Фармакологическая группа	Основной спектр действия	Типичные клинические применения
Ганцикловир	Противовирусный (нуклеозидный аналог)	Цитомегаловирус (ЦМВ), в меньшей степени HSV	Лечение и профилактика ЦМВ-инфекции у пациентов с иммунодефицитом, после трансплантации
Валацикловир	Противовирусный, пролекарство ацикловира	HSV-1, HSV-2, VZV	Герпетические инфекции кожи и слизистых, генитальный герпес, опоясывающий лишай
Клиндамицин	Антибиотик (линкозамид)	Грамположительные кокки, анаэробы	Инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, стоматологические и гинекологические инфекции
Ципрофлоксацин	Антибиотик (фторхинолон)	Грамотрицательная флора, часть грамположительной	Инфекции мочевыводящих путей, ЖКТ, дыхательных путей, некоторые системные бактериальные инфекции

Таким образом, из перечисленных лекарственных средств именно ганцикловир относится к специфическим противоцитомегаловирусным препаратам и показан при ЦМВ-инфекции, тогда как остальные варианты имеют иной спектр действия и другое клиническое применение.