ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АКТИВИРОВАННОГО УГЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) хроническая интоксикация
2) отравление психотропными средствами
3) лекарственная аллергия
4) атония кишечника (+)
При сниженной или отсутствующей перистальтике (атонии кишечника) активированный уголь может слёживаться, формируя плотные конгломераты и усугубляя застой содержимого. Это повышает риск кишечной непроходимости и осложнений вплоть до ишемии стенки кишечника, поэтому назначение сорбента при атонии противопоказано.
| Раздел | Ключевые сведения |
|---|---|
| Механизм | Адсорбирует многие токсические вещества в просвете ЖКТ, снижая их всасывание и энтерогепатическую циркуляцию. |
| Показания | Острые пероральные отравления (в т.ч. психотропными средствами) при обращении преимущественно в первые 1–2 часа. |
| Дозы (взрослые) | Обычно 1 г/кг однократно; при тяжёлых отравлениях возможны повторные дозы 0,5 г/кг каждые 4–6 часов по показаниям. |
| Дозы (дети) | 0,5–1 г/кг (максимумы зависят от клинической ситуации и переносимости). |
| Время введения | Наиболее эффективно при введении в течение 60–120 минут после приема токсиканта; позднее — по индивидуальным показаниям. |
| Противопоказания | Атония кишечника (риск непроходимости); подозрение на кишечную непроходимость/перфорацию; активное кровотечение ЖКТ; отсутствие защиты дыхательных путей; отравления каустическими веществами (кислоты/щелочи) и углеводородами (низкая адсорбция/риск аспирации). |
| Взаимодействия | Адсорбирует лекарственные препараты; разносить с плановой терапией минимум на 2 часа. |
| Побочные эффекты | Тошнота, рвота, запор/копростаз, чёрный стул; при нарушении техники — риск аспирации. |
| Особые группы | Беременность/лактация: допустим при показаниях; у пожилых и при замедленной перистальтике — повышенное внимание к риску стаза. |
| Примечания | Не является средством при лекарственной аллергии; хроническая интоксикация — не стандартное показание для длительного приёма без контроля врача. |
Хронические отравления и лекарственная аллергия не относятся к абсолютным противопоказаниям для сорбента; первое редко оправдывает длительный приём, второе требует элиминации причинного препарата и противоаллергической терапии, а не угля.
