ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ НЕОСТИГМИНА МЕТИЛСУЛЬФАТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) атрофия зрительного нерва
2) прием леводопы
3) атония мочевого пузыря
4) перитонит (+)
Неостигмина метилсульфат (прозерин) является ингибитором холинэстеразы и усиливает холинергическую передачу. Это делает его полезным при миастении, атонии кишечника и мочевого пузыря. Однако при перитоните его применение противопоказано, так как повышение перистальтики под действием препарата может привести к опасным осложнениям, включая перфорацию кишечника и усиление болевого синдрома.Кроме того, при перитоните зачастую наблюдается парез кишечника, и стимуляция гладкой мускулатуры может быть не только неэффективной, но и вредной. Поэтому в этом случае Неостигмин не назначается, несмотря на его прокинетические свойства.
| Показания | Противопоказания | Механизм действия | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|
| Миастения | Перитонит | Ингибирует холинэстеразу, ↑ ацетилхолина | Брадикардия |
| Атония кишечника | Механическая кишечная непроходимость | Усиление холинергической передачи | Гиперсаливация |
| Атония мочевого пузыря | Бронхиальная астма | Стимуляция гладкой мускулатуры | Спазмы кишечника |
| Курареподобное отравление | Эпилепсия | Антагонизм к курареподобным веществам | Потливость |
