ПРОТИВОРВОТНЫМ СРЕДСТВОМ, БЛОКИРУЮЩИМ ДОФАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) метоклопрамид (+)
2) ондансетрон
3) окополамин
4) дифенгидрамин
Правильный ответ: метоклопрамид.
Метоклопрамид относится к противорвотным средствам, которые блокируют дофаминовые D2-рецепторы, главным образом в триггерной зоне рвотного центра. За счёт этого он уменьшает тошноту и рвоту, а также дополнительно усиливает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому полезен при состояниях, связанных с замедленным опорожнением желудка.
Остальные варианты относятся к другим группам: ондансетрон блокирует 5-HT3-серотониновые рецепторы, скополамин является м-холиноблокатором, а дифенгидрамин — блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Поэтому среди перечисленных именно метоклопрамид соответствует механизму блокады дофаминовых рецепторов.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основной механизм противорвотного действия | Особенности |
|---|---|---|---|
| Метоклопрамид | Прокинетик, противорвотное средство | Блокада D2-рецепторов | Уменьшает тошноту, рвоту, ускоряет опорожнение желудка |
| Ондансетрон | Противорвотное средство | Блокада 5-HT3-рецепторов | Часто применяется при рвоте после химиотерапии и операций |
| Скополамин | М-холиноблокатор | Подавление холинергической передачи | Эффективен при укачивании и вестибулярной тошноте |
| Дифенгидрамин | Антигистаминное средство | Блокада H1-рецепторов | Помогает при аллергии, укачивании, обладает седативным действием |
| Домперидон | Противорвотное средство, прокинетик | Блокада периферических D2-рецепторов | Реже вызывает центральные побочные эффекты, чем метоклопрамид |
Для запоминания: метоклопрамид и домперидон — “дофаминовые” противорвотные, а ондансетрон — “серотониновый”.