РАСТИТЕЛЬНЫМ СЫРЬЕМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ ОТРАВЛЕНИЕ С ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ: ВЛАГАЛИЩНЫЕ ПРОДОЛГОВАТО-ЭЛЛИПТИЧЕСКИЕ ЛИСТЬЯ С ДУГОВЫМ ЖИЛКОВАНИЕМ, ЦВЕТЫ БЕЛЫЕ, ШАРОВИДНО-КОЛОКОЛЬЧИКОВЫЕ, НА ДЛИННЫХ ЦВЕТОНОСАХ – ЯВЛЯЕТСЯ
1) астрагал шерстистоцветковый
2) чабрец ползучий
3) адонис весенний
4) ландыш майский (+)

Описанные признаки – широкие влагалищные листья с характерным дуговым жилкованием и поникающие белые шаровидно-колокольчатые цветки на отдельных длинных цветоносах – типичны для ландыша майского (Convallaria majalis). Это растение содержит сердечные гликозиды (конваллотоксин, конваллозид и др.), которые при передозировке или случайном поедании вызывают симптомы интоксикации: тошноту, рвоту, боли в животе, нарушения ритма сердца, брадикардию, головокружение, иногда – выраженную слабость вплоть до коллапса. Для фармацевта важно помнить, что при работе с ландышем нужно строго соблюдать дозировки и внимательно относиться к пациентам с заболеваниями сердца и нарушениями проводимости.

Другие перечисленные растения морфологически и фармакологически отличаются: астрагал шерстистоцветковый и чабрец ползучий относятся к эфирномасличному/флавоноидному сырью и не имеют описанной листовой формы и колокольчатых соцветий, а адонис весенний хотя и содержит кардиотонические гликозиды, но легко отличим по желтым корзинкам-цветкам и другому строению листьев. Поэтому при токсикологической и ботанической идентификации именно совокупность признаков листа и цветка указывает на ландыш майский.

Растение	Латинское название	Семейство	Тип сырья	Основные действующие вещества	Основное действие	Особенности токсичности
Ландыш майский	Convallaria majalis	Асфоделовые (ранее Лилейные)	Трава, листья, цветки	Сердечные гликозиды (конваллотоксин, конваллозид)	Кардиотоническое, умеренно диуретическое	Повышение тонуса миокарда, риск аритмий, брадикардия, тошнота, рвота при передозировке
Адонис весенний	Adonis vernalis	Лютиковые	Трава	Сердечные гликозиды (цимарин и др.)	Кардиотоническое, седативное	Токсичен, но морфология иная: крупные желтые цветки, рассеченные листья
Астрагал шерстистоцветковый	Astragalus dasyanthus	Бобовые	Трава	Флавоноиды, полисахариды, микроэлементы (в т. ч. селен)	Гипотензивное, седативное, сосудистое	Кардиогликозидов нет, выраженной острой токсичности, как у ландыша, не дает при терапевтическом применении
Чабрец ползучий	Thymus serpyllum	Яснотковые	Трава	Эфирное масло (тимол, карвакрол), флавоноиды	Отхаркивающее, антисептическое, спазмолитическое	Возможны раздражение ЖКТ, аллергия; типичных гликозидных кардиотоксических эффектов нет
Ключевые диагностические признаки ландыша	Влагалищные продолговато-эллиптические листья с дуговым жилкованием; одиночные длинные цветоносы; белые поникающие шаровидно-колокольчатые цветки; красные ягоды осенью. Вся трава ядовита из-за сердечных гликозидов.
Первая помощь при подозрении на отравление ландышем	Прекращение контакта, промывание желудка (если показано и безопасно), прием энтеросорбентов, контроль пульса и АД, срочное обращение за медицинской помощью; возможна госпитализация в токсикологическое или кардиологическое отделение.

Для практикующего фармацевта важно при опросе пациента уточнять возможный контакт с декоративными и дикорастущими растениями, особенно при сочетании симптомов желудочно-кишечной диспепсии и нарушений сердечного ритма, так как ландыш майский – частый садовый источник кардиотоксических отравлений.