РАЗДЕЛ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ, КОТОРЫЙ ИЗУЧАЕТ ИЗМЕНЕНИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА В ОТВЕТ НА ДЕЙСТВИЕ ЛС, НАЗЫВАЕТСЯ
1) фармакокинетикой
2) фармакоэпидемиологией
3) фармакодинамикой (+)
4) фармакоэкономикой

Это фармакодинамика — раздел, который описывает, что делает лекарство с организмом: какие физиологические функции меняются, через какие рецепторы/ферменты и сигнальные пути реализуется эффект, насколько он выражен и как зависит от дозы. Сюда же относятся понятия доза–эффект , концентрация–эффект , терапевтический и побочные эффекты, а также механизмы действия и причины различий ответа у пациентов.

Раздел	Ключевой вопрос	Что изучает	Типичные показатели/понятия	Практическое значение
Фармакодинамика	Что ЛС делает с организмом?	Механизм действия, изменения функций органов и систем, эффект (терапевтический/побочный), чувствительность тканей	доза–эффект , Emax, EC50, агонист/антагонист, селективность, терапевтическое окно	Выбор ЛС по механизму, прогноз эффекта, оценка риска побочных реакций, подбор дозы по клиническому ответу
Фармакокинетика	Что организм делает с ЛС?	Всасывание, распределение, метаболизм, выведение (ADME), время достижения и поддержания концентраций	Cmax, Tmax, AUC, t½, клиренс, Vd, биодоступность	Коррекция доз при ХПН/ХПечН, режим дозирования, взаимодействия (ингибиторы/индукторы), терапевтический мониторинг
Фармакоэпидемиология	Как ЛС ведёт себя в популяции?	Применение ЛС в реальной практике, частота эффектов и нежелательных реакций, безопасность на больших выборках	относительный риск, частота событий, сигнал безопасности, наблюдательные исследования	Выявление редких НР, оценка рациональности назначений, обновление клинических рекомендаций
Фармакоэкономика	Стоит ли эффект своих затрат?	Соотношение затраты–эффективность/полезность/выгода , влияние на бюджет системы здравоохранения	ICER, QALY, анализ влияния на бюджет, cost-minimization	Выбор терапии при равной эффективности, формуляры/закупки, обоснование включения в льготные программы
Связка ФК + ФД	Как концентрация связана с эффектом?	PK/PD-моделирование: переход от концентрации в плазме к выраженности эффекта во времени	концентрация–эффект, hysteresis loop, целевые концентрации, T>MIC / AUC/MIC (для АБ)	Оптимизация доз у сложных пациентов, снижение токсичности, повышение эффективности (особенно для антибиотиков и противосудорожных)