РАЗНОСТЬ ВЕЛИЧИН СРЕДНЕГО ВРЕМЕНИ УДЕРЖАНИЯ ПРИ ВНЕСОСУДИСТОМ И ВНУТРИСОСУДИСТОМ ВВЕДЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ОПРЕДЕЛЯЕТ
1) степень связывания
2) тканевую доступность
3) период полувыведения
4) среднее время всасывания (+)
Разница между средним временем удерживания (MRT) после внесосудистого и внутрисосудистого введения как раз и равна среднему времени всасывания (MAT). При линейной фармакокинетике и одинаковом элиминационном пути: MAT = MRTextravasc − MRTIV. Это отражает задержку, обусловленную стадией абсорбции до попадания препарата в системный кровоток; при внутривенном введении эта стадия отсутствует, поэтому различие MRT выделяет чистое время всасывания.
Остальные варианты тут не определяются указанной разностью: степень связывания с белками влияет на объём распределения и клиренс, но не выражается разницей MRT между путями введения; тканевая доступность — некорректный или неиспользуемый в таком виде параметр; период полувыведения зависит от Vd и CL и у одного и того же препарата при линейной кинетике не выпадает из разницы MRT. Поэтому верный ответ — среднее время всасывания (вариант 4).
| Параметр | Обозначение | Определение | Единицы | Связь с MRT/MAT | Практическое значение |
|---|---|---|---|---|---|
| Среднее время удерживания (в/в) | MRTIV | Среднее время нахождения молекул в организме после болюсного внутривенного введения | часы | MRTIV = AUMC/AUC при в/в | Характеризует процессы распределения и элиминации без стадии всасывания |
| Среднее время удерживания (внесосудисто) | MRTEV | MRT с учётом дополнительной задержки на абсорбцию | часы | MRTEV = MRTIV + MAT | Позволяет оценить вклад всасывания при p.o., i.m., s.c. |
| Среднее время всасывания | MAT | Средняя задержка поступления препарата в системный кровоток | часы | MAT = MRTEV − MRTIV | Сравнение форм/путей введения, влияние технологии и галеновой формы |
| Период полувыведения | t1/2 | Время снижения концентрации в плазме вдвое в терминальной фазе | часы | t1/2 ≈ 0.693·Vd/CL; не равен разнице MRT | Определяет интервал дозирования, время достижения стационарного состояния |
| Клиренс | CL | Воображаемый объём плазмы, полностью очищаемый от вещества за единицу времени | л/ч | MRTIV = Vss/CL | Определяет поддерживающую скорость инфузии и AUC |
| Объём распределения в равновесии | Vss | Степень распределения относительно плазмы при стационаре | л | MRTIV = Vss/CL | Влияет на начальную нагрузочную дозу |
| Степень связывания с белками | fu | Доля несвязанной фракции в плазме | доля | Косвенно влияет на CL и Vd, но не даёт MAT | Может менять эффективность/безопасность и лекарственные взаимодействия |
| Биодоступность системная | F | Доля дозы, достигшая системного кровотока неизменённой | доля или % | Влияет на AUC, но не на формулу MAT | Коррекция дозы при пероральном введении |
Итог: различие MRT между внесосудистым и внутривенным путями количественно описывает именно среднее время всасывания, что критично при выборе формы выпуска и пути введения.
