РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ИНВАЛИДА ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ НА ОСНОВАНИИ
1) программы добровольного медицинского страхования
2) свидетельства об инвалидности
3) полиса обязательного медицинского страхования
4) индивидуальной программы реабилитации инвалида (+)

Реабилитационные мероприятия для человека с установленной инвалидностью проводятся не вообще по факту инвалидности , а строго по той дорожной карте, которая прописана в индивидуальной программе реабилитации (ИПРА). Именно в ИПРА медико-социальная экспертиза по результатам обследования фиксирует, какие виды помощи нужны (медицинская, лекарственная, технические средства реабилитации, санаторно-курортное лечение, социальная и профессиональная реабилитация), в каких объёмах и кто их должен предоставлять. Полис ОМС, ДМС или сам факт наличия инвалидности дают право на медицинскую помощь, но не определяют конкретный перечень реабилитационных мероприятий – это делает только индивидуальная программа.

Для практикующего фармацевта важно понимать, что ИПРА нередко включает лекарственную терапию и обеспечение пациента определёнными группами препаратов, а также техническими средствами (например, изделиями медицинского назначения). Поэтому, когда инвалид или его представитель обращается в аптеку с вопросами о льготных препаратах или обеспечении средствами реабилитации, мы ориентируемся на ИПРА и на действующие льготные программы, понимая, что реабилитация – это комплекс мер, строго выстроенный и закреплённый именно в индивидуальной программе, а не в страховом полисе.

Пример структурирования реабилитационных мероприятий в индивидуальной программе реабилитации инвалида (ИПРА):

Компонент ИПРА	Примеры мероприятий	Исполнитель	Документы и отметки
Медицинская реабилитация	Контроль хронических заболеваний, курсы медикаментозной терапии, ЛФК, физиопроцедуры	Поликлиника, стационар, врач-специалист	Назначения врача, выписные эпикризы, отметки о прохождении процедур
Лекарственное обеспечение	Выдача льготных препаратов, обеспечение жизненно необходимыми ЛС по перечню	Врач (выписка рецепта), льготная аптека	Льготные рецепты, журналы отпуска, данные регистров льготников
Технические средства реабилитации	Трости, инвалидные кресла, слуховые аппараты, средства по уходу	Фонд соцстраха, специализированные организации	Заявления на ТСР, акты выдачи и приёма, сервисные документы
Санаторно-курортное лечение	Курсы реабилитации в санатории, восстановительное лечение	Органы соцзащиты, санаторные учреждения	Путёвка, выписка из санатория, отметки о сроках пребывания
Социальная реабилитация	Обучение навыкам самообслуживания, психологическая поддержка, социальное сопровождение	Социальные службы, психологи, соцработники	Индивидуальные планы сопровождения, акты оказанных услуг
Профессиональная реабилитация	Переобучение, профориентация, трудоустройство с учётом ограничений	Центры занятости, работодатели, учебные центры	Договоры обучения, приказы о приёме на работу, заключения о рабочих условиях
Оценка эффективности ИПРА	Повторное освидетельствование, корректировка программы, оценка достигнутых результатов	Бюро МСЭ, лечащие врачи, социальные службы	Заключение МСЭ, обновлённая ИПРА, протоколы комиссий