РЕШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ФИКСИРУЕТСЯ
1) в требовании-накладной
2) журнале учета рецептурных бланков
3) в медицинских документах пациента (+)
4) журнале регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ

Правильный ответ — в медицинских документах пациента . Решение врачебной комиссии (ВК) — это клиническое заключение, влияющее на диагностику, лечение, льготы и маршрутизацию. Поэтому его оформляют в профиле пациента: в амбулаторной карте, ИБ/ЭМК, протоколе заседания ВК с привязкой к конкретному случаю. Так обеспечиваются прослеживаемость, юридическая значимость и возможность последующего контроля качества и обоснованности назначений.

Остальные варианты — это учетные или товаросопроводительные формы, которые не предназначены для фиксации клинических решений: требование-накладная отражает движение ТМЦ, журнал учета рецептурных бланков — строгую отчетность бланков, а журнал операций с НС и ПВ — фармучет оборота контролируемых веществ. Они могут ссылаться на назначения, но не являются местом хранения решения ВК.

Документ	Основное назначение	Фиксируется решение ВК	Типичные записи	Кто заполняет	Срок хранения (типично)	Комментарии для фармацевта
Медицинские документы пациента (амбулаторная карта, ИБ, ЭМК, протокол ВК)	Отражение диагноза, лечения, обоснований и решений по пациенту	Да (верный вариант)	Решение ВК: назначить терапию X; обоснование…; дата, состав ВК, подписи	Члены ВК/лечащий врач, секретарь ВК	Длительно/в соответствии с правилами архива ЛПУ	Основание для отпуска по ЛС по ВК, льгот, продления терапии
Требование-накладная	Списание/перемещение ТМЦ (лекарств, ИМН) между подразделениями	Нет	Отпустить 10 уп. препарата Y в отделение Z	Материально-ответственные лица, аптека ЛПУ	По правилам бухучета/складского учета	Подтверждает движение ЛС, но не клинические решения
Журнал учета рецептурных бланков	Строгая отчетность бланков (серии, номера, выдача/возврат)	Нет	Выдано врачу N 25 бланков серии АА №…	Ответственный за бланочную продукцию	Согласно локальному акту и нормам по СОР	Контроль бланков, не содержит клинических назначений
Журнал операций, связанных с оборотом НС и ПВ	Учет прихода, расхода, остатков контролируемых веществ	Нет	Получено/израсходовано морфина… остаток …	МОЛ аптеки/отделения	По правилам учета НС/ПВ	Отражает движение НС/ПВ; назначения ищем в ЭМК/истории болезни