РИСК РАЗВИТИЯ ___________ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ НАЗНАЧЕНИИ СТАТИНОВ И ФИБРАТОВ
1) гипертрофии миокарда
2) нейротоксичности
3) нефротоксичности
4) рабдомиолиза (+)

При совместном применении статинов и фибратов значительно возрастает риск рабдомиолиза — тяжёлого состояния, связанного с разрушением скелетных мышц. Это объясняется тем, что оба класса препаратов способны нарушать метаболизм мышечных клеток, а их комбинация усиливает этот эффект, приводя к разрушению мышечных волокон и высвобождению миоглобина в кровь, что может вызвать острую почечную недостаточность.Фармацевт обязан предупредить врача и пациента о повышенном риске, особенно при наличии дополнительных факторов: пожилой возраст, заболевания почек, гипотиреоз или приём других миотоксичных препаратов. Также важно контролировать уровень креатинкиназы и следить за симптомами, такими как мышечная боль, слабость или потемнение мочи.

Класс препаратов	Механизм действия	Основные побочные эффекты	Примеры препаратов
Статины	Ингибируют ГМГ-КоА редуктазу, снижают синтез холестерина	Миопатия, рабдомиолиз, повышение трансаминаз	Аторвастатин, симвастатин, розувастатин
Фибраты	Активация PPAR-α, увеличение β-окисления жирных кислот	Диспепсия, холелитиаз, миопатия	Фенофибрат, гемфиброзил
Комбинация статинов и фибратов	Суммирование эффектов на липиды и мышечную ткань	Высокий риск рабдомиолиза	Например: аторвастатин + фенофибрат