С ЦЕЛЬЮ СОХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ВРЕМЕНИ ПРИМЕНЕНИЯ В ИХ СОСТАВ ВВОДЯТ
1) поверхностно-активные вещества
2) антиоксиданты
3) консерванты (+)
4) эмульгаторы

Для поддержания стерильности многодозовых глазных капель в раствор добавляют консерванты: они подавляют рост бактерий и грибов в период хранения и использования флакона. На практике применяют катионные ПАВы-консерванты (например, бензалкония хлорид), спиртовые/галогенсодержащие агенты и окислительные системы, которые распадаются после закапывания. Выбор зависит от активности, совместимости с действующим веществом и материалом тары.

Поверхностно-активные вещества, антиоксиданты и эмульгаторы решают иные задачи: улучшают смачивание/растворение, защищают действующее вещество от окисления и стабилизируют эмульсионные формы соответственно, но сами по себе не удерживают стерильность открытого флакона. Поэтому корректный выбор — консерванты; при чувствительных глазах, у детей и при ношении мягких контактных линз чаще предпочитают однодозовые безконсервантные формы.

Класс/вещество	Типичная концентрация	Механизм антимикробного действия	Плюсы	Минусы/ограничения	Примечания
Бензалкония хлорид (BAK)	0,004–0,02%	Катионный детергент, нарушает мембраны	Сильный, стабильный, недорогой	Может вызывать раздражение; несовместим с мягкими линзами	Чаще всего в многодозовых флаконах
Поликвад (Polyquaternium-1)	0,001%	Катионный полимер, повреждает оболочки микробов	Мягче для роговицы, чем BAK	Менее мощен против некоторых грам-положительных	Широко в слезозаменителях
Хлорбутанол	0,5%	Нарушение проницаемости мембран	Совместим с разными АФИ	Летуч, менее активен при тёплом хранении	Чаще в сочетании с буферами
Пурит® (stabilized oxychloro complex)	~0,005–0,01%	Окисление; распадается на NaCl и O2	Низкая токсичность на глазу	Активность снижается в присутствии органики	Подходит чувствительным пациентам
Perborate/пероксидные системы	~0,01%	Высвобождение перекиси → окисление	Распадаются до кислорода/воды	Может щипать при закапывании	Окислительные консерванты
Тимеросал (этилртуть)	0,001–0,01%	Инактивация ферментов	Сильный спектр	Редко используется из-за аллергий/безопасности	В современных каплях практически не применяют
СЭД (без консерванта)	—	Стерильность за счёт однодозовой формы	Нет риска токсичности консерванта	Дороже; утилизация после вскрытия	Оптимально при синдромах сухого глаза, у детей
Многодозовые флаконы с фильтром	—	Механическая барьерная система	Снижение/отсутствие консерванта	Зависит от дизайна клапанов	Альтернатива для хронической терапии