С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ УТОПЛЕНИИ С
1) удаления воды из дыхательных путей пострадавшего (+)
2) искусственного дыхания
3) непрямого массажа сердца
4) согревания

Первоочередная мера — быстро восстановить проходимость дыхательных путей, удалив воду и пену: очистить рот и нос, уложить пострадавшего на бок, кратко приподнять грудную клетку/плечевой пояс для пассивного стекания, затем придать положение с разгибанием головы и выдвижением нижней челюсти. Это уменьшает риск аспирации, позволяет воздуху входить в лёгкие и повышает эффективность последующей вентиляции. Только после обеспечения проходимости дыхательных путей оценивают дыхание и приступают к ИВЛ, а при отсутствии признаков кровообращения — к СЛР.

Дополнительно важно быстро исключить гипотермию (снятие мокрой одежды, укутывание), но согревание — поддерживающее мероприятие и не заменяет ранние действия по восстановлению дыхания. Помните о возможной травме шеи при прыжке в воду: выполняя манёвры для открытия дыхательных путей, минимизируйте разгибание шеи и поддерживайте осевую стабилизацию.

Шаг	Действие	Цель	Примечания
1	Оценить безопасность места	Не пострадать самому	Избегать течения, электричества, судов
2	Вызвать СМП/112	Обеспечить профессиональную помощь	Сообщить возможное утопление
3	Извлечь из воды	Доступ к реанимации	Поддерживать голову/шею в оси
4	Удалить воду из дыхательных путей (+)	Восстановить проходимость	Очистка полости рта и носа, короткое дренирование
5	Открыть дыхательные пути	Обеспечить приток воздуха	При подозрении на травму шеи — подъём челюсти без разгибания
6	Оценить дыхание и пульс	Определить необходимость СЛР	Не более 10 секунд
7	Начать искусственную вентиляцию (ИВЛ)	Оксигенация	2 вдоха, затем цикл СЛР по показаниям
8	Непрямой массаж сердца	Восстановление кровообращения	Частота ~100–120/мин, глубина 5–6 см
9	Согревание и профилактика гипотермии	Снижение осложнений	Снять мокрое, укрыть, подать кислород при наличии
10	Наблюдение и транспортировка	Профилактика вторичного утопления	Даже при улучшении — осмотр врачом обязателен