Селективным ингибитором цог-2 является

СЕЛЕКТИВНЫМ ИНГИБИТОРОМ ЦОГ-2 ЯВЛЯЕТСЯ
1) мелоксикам (+)
2) индометацин
3) ацетилсалициловая кислота
4) кеторолак

Мелоксикам относится к селективным (точнее, преимущественно селективным) ингибиторам ЦОГ-2: в терапевтических дозах он сильнее подавляет ЦОГ-2, чем ЦОГ-1, поэтому в меньшей степени влияет на синтез защитных простагландинов в слизистой ЖКТ и тромбоцитах. Остальные перечисленные препараты — индометацин, ацетилсалициловая кислота и кеторолак — являются классическими неселективными НПВС, которые примерно одинаково или даже преимущественно блокируют ЦОГ-1, что увеличивает риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и нарушений со стороны тромбоцитов и почек.

Препарат Тип ингибирования ЦОГ Основные эффекты Частые риски Особенности применения
Мелоксикам Преимущественно селективный ингибитор ЦОГ-2 Противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий Риск ЖКТ-осложнений ниже, чем у классических НПВС, возможны нарушения функции почек Предпочтителен при длительной терапии болевого синдрома и артритов при наличии факторов риска со стороны ЖКТ
Целекоксиб (для сравнения) Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 Выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие Меньше язв ЖКТ, но возможны сердечно-сосудистые риски при длительном приёме Используется при артритах, когда нужно снизить риск поражения ЖКТ; с осторожностью при СС-патологии
Индометацин Неселективный ингибитор ЦОГ-1/ЦОГ-2 Сильный противовоспалительный эффект Высокий риск гастропатии, головные боли, головокружение Применяется ограниченно, короткими курсами, часто под прикрытием гастропротекторов
Ацетилсалициловая кислота Неселективный, необратимый ингибитор ЦОГ (в малых дозах — преимущественно ЦОГ-1 в тромбоцитах) Антиагрегантный эффект (в малых дозах), анальгетический и жаропонижающий (в более высоких) Риск желудочно-кишечного кровотечения, бронхоспазм у чувствительных пациентов Часто используется в низких дозах для профилактики тромбозов; при болевом синдроме сегодня применяют реже
Кеторолак Неселективный ингибитор ЦОГ-1/ЦОГ-2 Очень сильный анальгетик, близок к опиоидным по силе Высокий риск поражения ЖКТ и почек, возможны кровотечения Только кратковременное применение (обычно до 5 дней) при острой выраженной боли
Ибупрофен (для сравнения) Неселективный, но относительно безопасный НПВС Анальгетический, жаропонижающий, противовоспалительный Риск гастропатии и влияния на почки при длительном приёме и высоких дозах Часто используется как бытовой НПВС при головной боли, лихорадке, болях в мышцах и суставах

Таким образом, отмеченный в тесте вариант верно указывает на препарат с преимущественной селективностью к ЦОГ-2, что фармакологически объясняет более щадящее отношение к слизистой ЖКТ по сравнению с классическими неселективными НПВС.