ШТАНГЛАС С МОРФИНА ГИДРОХЛОРИДОМ В АССИСТЕНТСКОЙ КОМНАТЕ АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДОЛЖЕН НАХОДИТЬСЯ
1) в сейфе (+)
2) на отдельной вертушке
3) в шкафу для пахучих веществ
4) на ассистентском столе
Верно: штанглас с морфина гидрохлоридом хранится в сейфе. Это наркотическое ЛС списка контролируемых веществ, поэтому доступ к нему должен быть строго ограничен: металлический сейф (или металлический шкаф с внутренним запираемым отделением), прочно закреплённый, в зоне охраны/сигнализации, с учётом температурных условий и с раздельным хранением от прочих препаратов. Ключи — у ответственного фармацевта/заведующего, ведётся количественно-суммовой учёт и ежедневная сверка остатков.
Все прочие места (открытая вертушка , шкаф для пахучих веществ, ассистентский стол) не обеспечивают ни физическую защиту, ни режим конфиденциального доступа и потому противоречат требованиям к хранению НС/ПВ. Практически это значит: штанглас маркирован, опломбирован (при необходимости), стоит в сейфе на отдельной полке, а каждое изъятие фиксируется в журнале учёта с указанием даты, времени, количества и подписи ответственного лица.
| Требование | Суть | Практическое исполнение | Типичные ошибки |
|---|---|---|---|
| Место хранения | Только запираемый металлический сейф/шкаф | Сейф закреплён к стене/полу, в ассистентской комнате | Открытые стеллажи, вертушки , обычные шкафы |
| Доступ | Ограничен ответственными лицами | Ключи/коды у заведующего и дежурного провизора | Хранение ключей под ковриком , передача третьим лицам |
| Сигнализация/охрана | Зона технической защиты | Помещение под охраной, видеонаблюдение (при наличии) | Сейф вне охраняемой зоны |
| Маркировка | Чёткая идентификация содержимого | Этикетка: наименование, форма, концентрация, серия, срок годности | Нечитаемые или отсутствующие этикетки |
| Тара/упаковка | Надёжно закрыта, при необходимости пломбируется | Штанглас с исправной пробкой, пломба/наклей-контроль | Неплотная крышка, следы вскрытия без акта |
| Раздельное хранение | Отдельно от ЛС общего ассортимента | Выделенная полка/секция внутри сейфа | Смешивание с обычными субстанциями |
| Температурный режим | Согласно НД/РКИ | Журнал контроля температуры помещения/сейфа | Отсутствие температурного контроля |
| Учёт | Количественно-суммовой, непрерывный | Журнал прихода/расхода, ежедневная сверка остатков | Запоздалые записи, исправления без визы |
| Документооборот | Подтверждение каждого движения | Накладные, требования-накладные, акты списания | Отпуск без основания/рецепта, неполные акты |
| Инвентаризация | Регулярная и внеплановая при расхождениях | Периодичность по ЛНА, акты расхождений | Редкие сверки, отсутствие актов |
| Обучение персонала | Допуск только прошедших инструктаж | Журнал инструктажей, проверка знаний | Самодопуск без обучения |
| Внутренние ЛНА | Регламентируют порядок хранения и учёта | СОП по НС/ПВ, назначен ответственный | Отсутствие/неактуальность СОП |
| Отбор/отпуск | Только при наличии законных оснований | Оформление рецепта/требования, запись в журнал | Изъятие на время , без записи |
Итого: для морфина гидрохлорида допустимо только хранение в сейфе при строгом учёте и ограниченном доступе.
