СИГНАТУРА ВЫДАЕТСЯ НА РУКИ БОЛЬНОМУ, ЕСЛИ ЭКСТЕМПОРАЛЬНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА СОДЕРЖИТ ВЕЩЕСТВА
1) летучие
2) психотропные (+)
3) превышающие дозу, указанную в государственной фармакопее (ГФ) как высшая разовая доза
4) огнеопасные
Правильный выбор — психотропные вещества. Для таких ЛС оформление и выдача сигнатуры на руки пациенту обязательны: это фиксирует индивидуальный способ применения, минимизирует риск неправильного дозирования и обеспечивает прослеживаемость при отпуске по контролируемым рецептам. В аптеке при этом сохраняется учетная документация (копия/реквизиты назначения).
Летучие и огнеопасные компоненты требуют прежде всего особой тары, укупорки и предупреждающих надписей; препараты с превышением ВРД — тщательной проверки расчётов и акцентирования дозирования на этикетке, но сами по себе не являются основанием для отдельной выдачи сигнатуры как документа.
| Категория/ситуация | Примеры | Сигнатура на руки | Особенности маркировки | Тара и хранение | Комментарии для фарм.практики |
|---|---|---|---|---|---|
| Психотропные (верный вариант) | Фенобарбитал, диазепам в составе экстемпоральных ЛФ и др. | Да, обязательно; копия/реквизиты сохраняются в аптеке | Полные инструкции по применению, предупредительные надписи | Опечатанная тара, контроль доступа, учет | Отпуск по спец. рецептам, строгая прослеживаемость |
| Летучие вещества | Эфиры, аммиак, камфорный спирт и т.п. | Обычно не требуется отдельно; сигнатура размещается на упаковке | Хранить плотно укупоренным , защитные надписи | Плотно укупоренная тара, защита от испарения | Контроль укупорки и сроков годности |
| Превышение ВРД по ГФ | Индивидуально рассчитанные дозы, превышающие таблицу ВРД | Отдельная выдача сигнатуры не является обязательной сама по себе | Акцент на дозировании и способе применения, предупреждение о рисках | Стандартная тара; дополнительный контроль расчетов | Двойная проверка вычислений и подпись провизора |
| Огнеопасные вещества | Растворы с высоким содержанием спирта, ЛВЖ | Отдельная выдача сигнатуры обычно не требуется | Огнеопасно. Беречь от огня , запрет нагревания | Тара для ЛВЖ, вдали от источников огня | Инструктаж пациента по хранению дома |
| Общие требования к экстемпоральным ЛФ | Мази, растворы, суспензии, порошки | Сигнатура с дозировкой и кратностью приёма обязательна в составе маркировки | Наименование ЛФ, состав, способ применения, дата, срок годности | Подходящая тара и укупорка по физ.-хим. свойствам | Проверка совместимости, условий хранения и инструкций для пациента |
