СМЕНА САНИТАРНОЙ ОДЕЖДЫ НА СТЕРИЛЬНУЮ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В
1) стерилизационной
2) воздушном шлюзе (+)
3) помещении перед воздушным шлюзом
4) ассистентской асептического блока
Правильное место для переодевания в стерильную одежду — воздушный шлюз. Здесь создают градиент чистоты и избыточное давление, чтобы частицы и микроорганизмы из грязной зоны не попали в асептический блок. Последовательность действий (снятие уличной/санитарной одежды, гигиена рук, надевание стерильных элементов по чистым зонам тела) минимизирует контаминацию и сохраняет стерильность материалов и препаратов.
| Элемент | Назначение | Ключевые действия | Контроль/критерии | Тип одежды/СИЗ | Частота смены | Типичные ошибки | Профилактика |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Предшлюз | Отделение уличной зоны | Снять верхнюю одежду, обувь; надеть бахилы первой ступени | Чистые поверхности, лотки для обуви | Бахилы, шапочка одноразовая | Каждый вход | Проход без смены обуви | Напольные маркировки, напоминания |
| Воздушный шлюз (верный ответ) | Градиент чистоты, барьер от частиц | Гигиена рук, антисептик; надевание стерильного костюма, маски, очков, перчаток | Положительное давление, низкие ПЧ (частицы/м³) | Стерильный комбинезон, капюшон, маска, очки, 2 пары перчаток, бахилы второй ступени | Перед каждым входом; перчатки — при повреждении/по времени | Касание внешних поверхностей после надевания перчаток | Пошаговые схемы, обучение, зеркала-контроль |
| Асептический блок | Зона выполнения операций | Работа без лишних движений, смена внешних перчаток при сомнении в стерильности | Мониторинг осаждения, микробиология поверхностей | Стерильные перчатки (внешние), манжеты на запястьях | По СОП, обычно каждые 2–4 часа | Подкатывание рукавов, оголённые участки кожи | Чек-листы, аудиты |
| Стерилизационная | Обработка изделий, а не переодевание | Загрузка/выгрузка оборудования по чистым потокам | Регистрация циклов, индикаторы | Защитные халаты, перчатки (не обязательно стерильные) | По загрязнению | Смешение потоков чистого/грязного | Маршруты, различимая тара |
| Помещение перед шлюзом | Буфер, ожидание | Проверка целостности упаковок СИЗ, готовность | Отсутствие сквозняков, чистота | Нестерильные халаты/бахилы (при необходимости) | По ситуации | Переодевание не в той зоне | Чёткая навигация по зонам |
| Гигиена рук | Снижение микробной нагрузки | Мытьё, сушка безворсовыми полотенцами, антисептик | Контроль времени экспозиции антисептика | Антисептики на спиртовой основе | Перед надеванием перчаток и при их смене | Украшения/часы на руках | Запрет украшений, визуальные напоминания |
| Последовательность надевания | Исключить перекрёстное загрязнение | Капюшон → маска → комбинезон → бахилы → очки → перчатки (2 слоя) | Непрерывность, отсутствие касаний лица/волос | Стерильные, безворсовые материалы | Каждый вход | Нарушение порядка | Стенд с последовательностью, тренинги |
Итог: переодевание в стерильную одежду выполняют именно в воздушном шлюзе, где соблюдаются барьерные режимы и контролируется чистота потока персонала.