СНОТВОРНО-СЕДАТИВНЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЕТ
1) лоратадин
2) дифенгидрамин (+)
3) левоцетиризин
4) дезлоратадин

Дифенгидрамин относится к антигистаминным препаратам I поколения, обладает выраженной липофильностью и легко проходит через гематоэнцефалический барьер. За счёт блокады центральных H1-рецепторов и частично холинолитического действия он вызывает сонливость, снижает скорость психомоторных реакций и может использоваться как средство с снотворно-седативным эффектом (в ряде стран входит в состав безрецептурных средств для сна ). Поэтому при его приёме важно предупреждать пациента о запрете вождения и работе с механизмами, а также об усилении угнетающего действия при совместном приёме алкоголя и других ЦНС-депрессантов.

Лоратадин, дезлоратадин и левоцетиризин относятся к периферически селективным блокаторам H1-рецепторов (II–III поколение): они хуже проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому при терапевтических дозах практически не вызывают или вызывают минимальную седатацию. Именно поэтому в повседневной практике при аллергическом рините, крапивнице и других аллергозах для пациентов, которым важна сохранность внимания (водители, студенты, работающие с техникой), предпочтительны именно эти препараты, а не дифенгидрамин.

Препарат	Поколение H1-блокатора	Проникновение через ГЭБ	Седативный эффект	Комментарии для фармацевта
Дифенгидрамин	I	Выраженное	Высокий	Используется как противоаллергическое и снотворно-седативное; предупреждать о сонливости и риске падений у пожилых.
Лоратадин	II	Минимальное	Низкий	Подходит для длительной терапии аллергии, обычно не мешает работе и учёбе; возможна лёгкая сонливость у чувствительных пациентов.
Дезлоратадин	III (активный метаболит лоратадина)	Минимальное	Очень низкий	Часто выбирают при круглогодичных аллергиях; удобен при длительном приёме, хорошо переносится.
Левоцетиризин	III (R-энантиомер цетиризина)	Низкое–умеренное	Низкий–умеренный	Реже, но всё же может вызывать сонливость; рекомендовать принимать на ночь при появлении дневной седатации.
Другие I-поколения (хлоропирамин и др.)	I	Выраженное	Высокий	Сильная седатация и холинолитические эффекты (сухость во рту, задержка мочи); осторожность у пожилых и при глаукоме, ДГПЖ.
Современные II–III поколения в целом	II–III	Минимальное	Низкий	Препараты выбора для пациентов, которым важна концентрация внимания и безопасность вождения.