СРЕДСТВОМ, РАЗЖИЖАЮЩИМ МОКРОТУ ПУТЕМ РАЗРУШЕНИЯ СУЛЬФГИДРИЛЬНЫХ СВЯЗЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) амброксол
2) бромгексин
3) N-ацетилцистеин (+)
4) химопсин

Верный ответ — N-ацетилцистеин. Это муколитическое средство действует напрямую на структуру мокроты: его свободная сульфгидрильная группа разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов слизи. За счёт этого мокрота становится менее вязкой, легче отделяется и лучше выводится из дыхательных путей при кашле.

Амброксол и бромгексин тоже относятся к средствам, улучшающим отхождение мокроты, но их механизм связан в большей степени со стимуляцией образования менее вязкого секрета и усилением мукоцилиарного клиренса, а не с прямым разрушением дисульфидных связей. Химопсин — это протеолитический фермент, однако в стандартных тестах по фармакологии именно ацетилцистеин рассматривается как классический препарат, разжижающий мокроту путём разрыва таких связей.

Препарат	Фармакологическая группа	Основной механизм действия	Влияние на мокроту	Особенность
N-ацетилцистеин	Муколитик	Разрывает дисульфидные связи мокроты	Резко снижает вязкость	Классический препарат прямого муколитического действия
Амброксол	Муколитик, секретолитик	Стимулирует образование менее вязкого секрета, улучшает мукоцилиарный транспорт	Облегчает отхаркивание	Часто применяется при бронхитах
Бромгексин	Муколитик, секретомоторное средство	Деполимеризует мукопротеины и стимулирует секреторную активность	Уменьшает густоту мокроты	Является предшественником амброксола
Химопсин	Протеолитическое средство	Расщепляет белковые компоненты	Может способствовать очищению секрета	Не считается основным ответом в таком тесте
Практический итог	—	Для прямого разрушения дисульфидных связей выбирают ацетилцистеин	Мокрота становится более жидкой и легче отходит	Это и делает вариант 3 правильным

При запоминании удобно ориентироваться так: ацетилцистеин = прямое химическое разжижение мокроты, тогда как амброксол и бромгексин больше улучшают её выведение и изменяют свойства бронхиального секрета косвенно.