СРЕДСТВОМ, УСИЛИВАЮЩИМ ЭВАКУАЦИЮ СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДКА, ЯВЛЯЕТСЯ
1) лоперамид
2) атропин
3) метоклопрамид (+)
4) пирензепин

Метоклопрамид — прокинетик: он блокирует периферические дофаминовые D₂-рецепторы в ЖКТ и частично усиливает холинергическую стимуляцию. За счёт этого повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливается перистальтика желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряется опорожнение желудка и продвижение содержимого по кишечнику. Поэтому его используют при тошноте, рвоте, застое содержимого желудка (гастропарез), рефлюксе.Лоперамид, напротив, связывается с опиоидными рецепторами кишечника и резко снижает моторику, применяясь как противодиарейное средство. Атропин и пирензепин блокируют холинергические влияния (М-холинорецепторы), уменьшают секрецию и спазмы, но также угнетают перистальтику и могут вызывать запоры. Поэтому именно метоклопрамид относится к средствам, ускоряющим эвакуацию содержимого желудка, а остальные препараты, наоборот, тормозят моторику ЖКТ.

Препарат	Фармакологическая группа	Влияние на моторику ЖКТ	Основное применение	Влияние на эвакуацию из желудка
Метоклопрамид	Прокинетик, блокатор D₂-рецепторов	Усиливает перистальтику желудка и ДПК	Тошнота, рвота, гастропарез, рефлюкс	Ускоряет эвакуацию
Домперидон	Прокинетик, периферический блокатор D₂	Усиливает моторику верхних отделов ЖКТ	Тошнота, рвота, нарушения опорожнения желудка	Ускоряет эвакуацию
Итоприд	Прокинетик (D₂-блокада + ↑ACh)	Нормализует перистальтику желудка и кишечника	Функциональная диспепсия, гастропарез	Ускоряет и выравнивает эвакуацию
Лоперамид	Противодиарейное, агонист опиоидных рецепторов	Резко снижает моторику кишечника	Острая и хроническая диарея	Замедляет эвакуацию, может вызывать запор
Атропин	М-холиноблокатор	Снижает тонус и перистальтику	Спазмы, премедикация, некоторые колики	Замедляет опорожнение желудка
Пирензепин	Селективный М₁-холиноблокатор	Слабо уменьшает моторику, сильно снижает секрецию кислоты	Язвенная болезнь, гиперацидные состояния	С тенденцией к снижению моторики, эвакуация не ускоряется
Ондансетрон (для сравнения)	Блокатор 5-HT₃-рецепторов	На моторику влияет мало	Профилактика рвоты при химио- и лучевой терапии	Практически не влияет на эвакуацию