СТЕПЕНЬ СВЯЗЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С БЕЛКАМИ ПЛАЗМЫ
1) характеризует выведение лекарственных средств
2) влияет на скорость всасывания препарата
3) характеризует всасываемость лекарственных средств
4) определяет возможность развития неблагоприятных побочных эффектов при сочетании лекарственных средств (+)

При высокой степени связывания лекарственных средств с белками плазмы значительная часть препарата находится в неактивной форме, а при одновременном применении нескольких лекарств возможны конкурентные взаимодействия за сайты связывания. Это может приводить к увеличению концентрации свободной (активной) фракции одного из препаратов и, как следствие, повышать риск побочных эффектов.Фармацевт учитывает этот фактор при подборе терапии, особенно у пациентов, принимающих несколько лекарств, поскольку даже небольшое вытеснение из связи может значительно изменить фармакологический ответ.

Показатель	Описание	Клиническое значение
Степень связывания с белками	Процент лекарства, связанный с альбумином и др. белками	Определяет количество свободной активной фракции
Свободная фракция	Часть препарата, способная взаимодействовать с рецепторами	Определяет выраженность эффекта и риск токсичности
Лекарственные взаимодействия	Вытеснение одного препарата другим из связи с белками	Может привести к резкому повышению концентрации активного вещества
Высокосвязывающиеся препараты	Связываются >90% (варфарин, НПВС, фенитоин)	Особенно чувствительны к изменениям связывания
Низкосвязывающиеся препараты	Связываются <50%	Меньше риск клинически значимых взаимодействий