СТИМУЛИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА ТОНУС МИОМЕТРИЯ ОБЛАДАЕТ
1) гексопреналин
2) омепразол
3) эргометрин (+)
4) сальбутамол

Правильный выбор — эргометрин: алкалоид спорыньи с выраженным утеротоническим эффектом. Он стимулирует α-адренорецепторы и 5-HT₂-рецепторы миометрия, повышая базальный тонус и силу сокращений, что помогает быстро остановить кровотечение за счёт спастического сокращения матки. Применяется преимущественно после родов при атонии матки и послеродовом кровотечении; не предназначен для индукции родов из-за риска тетанических сокращений и гипоксии плода. Противопоказан при гипертензии, преэклампсии, тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Напротив, гексопреналин и сальбутамол — β₂-агонисты с токолитическим действием: расслабляют миометрий и используются для кратковременного купирования угрозы преждевременных родов. Омепразол — ингибитор протонной помпы, на тонус матки не влияет.

Препарат	Класс/механизм	Влияние на миометрий	Основные показания	Ключевые предупреждения
Эргометрин (верно)	Алкалоид спорыньи; агонист α-адрено- и 5-HT₂-рецепторов	Повышает тонус, вызывает сильные, длительные сокращения	Послеродовое кровотечение, атония матки	Гипертензия/преэклампсия, ИБС; не для индукции родов
Гексопреналин	Селективный β₂-агонист	Снижает тонус (токолитик)	Угроза преждевременных родов (кратковременно)	Тахикардия, тремор; осторожно при тиреотоксикозе
Сальбутамол	Селективный β₂-агонист	Снижает тонус (токолитик)	Токолиз; бронхолитик при астме/ХОБЛ	Тахикардия, гипокалиемия при высоких дозах
Омепразол	Ингибитор H⁺/K⁺-АТФазы (ИПП)	Не влияет на миометрий	Язвенная болезнь, ГЭРБ, профилактика НПВП-гастропатии	Длительный приём — риск дефицитов Mg²⁺/B₁₂, ИКМ