СТРАХОВАТЕЛЕМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ ДЛЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН ЯВЛЯЮТСЯ
1) страховые медицинские организации
2) организации и физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей
3) органы законодательной власти субъектов Российской Федерации
4) органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации (+)

Для неработающих граждан в системе ОМС страхователь — это исполнительный орган власти субъекта РФ. Он выступает от имени региона, формирует и передает целевые взносы в территориальный фонд ОМС, заключает договорные отношения со страховыми медорганизациями и обеспечивает оформление полисов таким категориям, как дети, студенты без трудового договора, неработающие пенсионеры и другие социально незащищённые группы. Поэтому верный вариант — 4.

Категория граждан	Кто является страхователем по ОМС	Примечание	Подтверждающий документ
Неработающие (дети, студенты без трудового договора, неработающие пенсионеры)	Органы исполнительной власти субъекта РФ	Финансирование из регионального бюджета через ТФОМС	СНИЛС, паспорт/св-во о рождении, полис ОМС
Зарегистрированные безработные	Органы исполнительной власти субъекта РФ	При постановке на учёт в службе занятости	Справка из ЦЗН, паспорт, полис ОМС
Работающие по трудовому договору	Работодатель	Страхователь уплачивает взносы за сотрудника	Трудовой договор, полис ОМС
Индивидуальные предприниматели	Сами ИП	Уплачивают взносы за себя	ОГРНИП/ИНН, полис ОМС
Самозанятые (НПД)	Сам гражданин	Статус плательщика НПД не освобождает от участия в ОМС	Приложение Мой налог , полис ОМС
Иностранные граждане с ВНЖ	Работодатель или сам застрахованный	В зависимости от наличия трудовых отношений	ВНЖ, полис ОМС
Временно пребывающие иностранцы	Не участники ОМС	Требуется ДМС (за исключением экстренной помощи)	Полис ДМС
Служащие по контракту в силовых ведомствах	Ведомственная система медобеспечения	ОМС обычно не применяется	Служебное удостоверение, ведомственный полис

Для фармацевтической практики это значит, что при отпуске препаратов по рецептам и при обращении за медпомощью неработающих граждан полис ОМС оформляется за счёт субъекта РФ, а проверка действительности полиса и принадлежности к региону помогает корректно направлять пациента в свою страховую медорганизацию и медучреждение.