СТРАХОВАТЕЛЕМ ПРИ ОМС ЯВЛЯЮТСЯ
1) страховые организации, выплачивающие страховое возмещение
2) лица, получающие страховое возмещение при наступлении страхового случая
3) медицинские учреждения, работающие в условиях ОМС
4) юридические или физические лица, уплачивающие страховые взносы (+)
В системе обязательного медицинского страхования (ОМС) страхователем считается то лицо, которое уплачивает страховые взносы в фонд ОМС. Это могут быть как работодатели (для работающих граждан), так и государственные органы (для неработающего населения). Основная обязанность страхователя — обеспечение финансирования медицинской помощи застрахованным лицам за счёт уплачиваемых ими взносов.Таким образом, правильный ответ — юридические или физические лица, уплачивающие страховые взносы. Остальные участники — страховые компании, медицинские учреждения и получатели помощи — выполняют иные функции в системе ОМС, но не являются страхователями.
| Участник ОМС | Роль в системе | Примеры |
|---|---|---|
| Страхователь | Уплата страховых взносов | Работодатель, госорганы |
| Застрахованное лицо | Получение мед. помощи | Граждане РФ |
| Страховая медицинская организация | Организация оплаты мед. помощи | АО «СОГАЗ-Мед», ООО «Капитал МС» |
| Медицинская организация | Оказание медицинской помощи | Больницы, поликлиники |
| ФОМС и ТФОМС | Финансирование и контроль | Федеральный и территориальные фонды |
