СТРУКТУРА РОЗНИЧНОЙ ЦЕНЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ВКЛЮЧАЕТ
1) цену покупки, оптовую надбавку, НДС (акцизы)
2) себестоимость производства, оптовую надбавку, прибыль
3) себестоимость производства, прибыль, НДС (акцизы)
4) цену покупки, торговую надбавку, НДС (акцизы) (+)

Верный вариант: 4) цена покупки + торговая надбавка + НДС (при наличии — акцизы) . Для аптеки логика такая: сначала берём фактическую цену приобретения препарата у поставщика, затем начисляем регулируемую или договорную торговую надбавку (она покрывает издержки обращения и формирует прибыль аптеки), и уже на получившуюся налоговую базу рассчитывается НДС. Если товар подпадает под акциз (редко для ЛС, но возможно для отдельных спиртосодержащих позиций), его также учитывают в цене в соответствии с налоговым законодательством.

Такой подход обеспечивает прозрачность формирования конечной стоимости для пациента и контролирующих органов: видно, где закупка, где наценка, а где налоги. Для социально значимых групп (например, ЖНВЛП) надбавки часто ограничены региональными/Федеральными нормативами, а ставка НДС по большинству лекарств сниженная (10%), что дополнительно влияет на итоговую цену.

Элемент	Что это	Кто/чем определяется	Особенности для ЛС	Пример расчёта
Цена покупки	Фактическая стоимость, по которой аптека получила товар от поставщика	Договор с поставщиком, прайс и условия поставки	Может включать логистику/страховку в составе закупочной цены	1 000 ₽
Торговая надбавка	Доход аптеки для покрытия расходов и прибыли	Договорная или регулируемая (для ЖНВЛП — предельная)	Ограничивается нормативами для отдельных групп	+15% от 1 000 ₽ = 150 ₽
Промежуточная база	Сумма до начисления НДС/акциза	Арифметически: покупка + надбавка	Служит базой для исчисления НДС	1 000 ₽ + 150 ₽ = 1 150 ₽
НДС	Налог на добавленную стоимость	НК РФ (ставка по большинству ЛС — 10%)	Начисляется на базу; для ряда позиций возможны льготы	10% от 1 150 ₽ = 115 ₽
Акциз (если применим)	Косвенный налог для отдельных категорий товаров	НК РФ (ограниченный перечень ЛС)	Редко для лекарств; учитывается при наличии	0 ₽ (в типичном случае)
Итоговая розничная цена	Сумма к оплате пациентом	Складывается из всех элементов выше	Должна соответствовать правилам ценообразования	1 150 ₽ + 115 ₽ = 1 265 ₽
Контрольные моменты для аптеки	Документальное подтверждение закупки, корректность надбавки, верный расчёт НДС	Договоры, накладные, налоговые правила	Особое внимание к ЖНВЛП и маркировке	—