ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ДОЛЖЕН КОНТРОЛИРОВАТЬСЯ
1) до передачи потребителю
2) на всех этапах транспортирования и в течение всего периода хранения (+)
3) только на складе производителя
4) до передачи в аптечную организацию
Правильным считается вариант, при котором температурный режим контролируется на всех этапах транспортировки и в течение всего периода хранения, потому что иммунобиологические препараты (вакцины, сыворотки, анатоксины и др.) очень чувствительны к отклонениям температуры. Даже кратковременный выход за допустимый диапазон (например, выше +8 °C или замораживание того, что замораживать нельзя) может привести к потере активности, при этом внешне флакон будет выглядеть нормальным, а пациент фактически получит неэффективную дозу.Для обеспечения непрерывной холодовой цепи требуется фиксировать температуру с момента выпуска с завода, при погрузке, во время перевозки, на складах, в аптеке и до момента введения пациенту. Фармацевт обязан ориентироваться в допустимых диапазонах, проверять журналы температурного контроля, сверять показания терморегистраторов и при любом нарушении режима не допускать такие препараты к отпуску или использованию.
| Этап | Тип хранилища / условий | Ориентировочный диапазон температуры | Средства контроля | Последствия нарушения |
|---|---|---|---|---|
| Склад производителя | Холодильные камеры | +2…+8 °C (для большинства вакцин) | Стационарные термометры, терморегистраторы, журналы регистрации | Потеря активности серии ещё до отправки потребителю |
| Транспортировка | Изотермические контейнеры, холодильные машины | Поддержание того же диапазона, что и при хранении | Холодовые элементы, термоиндикаторы, портативные регистраторы | Невидимая инактивация препарата даже при коротком перегреве или заморозке |
| Оптовый склад | Холодильные камеры/шкафы | Согласно инструкции (часто +2…+8 °C или др.) | Ежедневный и/или непрерывный контроль с документированием | Риск распространения уже некачественных серий по сети аптек |
| Аптечная организация | Специализированные холодильники для ЛП | Указанный в инструкции диапазон без колебаний | Контроль минимум 2 раза в день, журналы, сигнализация при отклонениях | Отпуск неэффективного препарата пациенту, снижение иммунного ответа |
| Медицинская организация (пункт вакцинации) | Холодильники, переносные контейнеры при выездных прививках | Соблюдение холодовой цепи до момента введения | Регистрация температуры, визуальный контроль термоиндикаторов, соблюдение сроков после вскрытия | Неэффективная иммунизация, рост числа поствакцинальных заболеваний |
