ТЕРАТОГЕННОСТЬ ОТНОСЯТ К НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ РЕАКЦИЯМ
1) D (+)
2) В
3) С
4) А

Категория D в устаревшей, но до сих пор часто встречаемой классификации FDA означает: имеются доказательства риска для плода (включая тератогенные эффекты), однако в отдельных ситуациях потенциальная польза для матери может оправдать применение. В аптечной практике это трактуется как избегать, если нет жизненных показаний и нет более безопасной альтернативы; при назначении — обязательное информированное согласие, строгий контроль доз и сроков беременности .

На рецептурном этапе мы уточняем возможность контрацепции/планирования беременности, проверяем лекарственные взаимодействия, подбираем безопасные аналоги и обязательно фиксируем консультацию. Для лекарств с установленной тератогенностью также напоминаем о противопоказании в I триместре и необходимости немедленной связи с врачом при наступлении беременности.

Категория	Суть категории (коротко)	Отношение к тератогенности	Тактика фармацевта	Примеры (типично)
A	Контролируемые исследования у беременных не выявили риска	Тератогенность не ожидается	Можно применять по показаниям	Фолиевая кислота, левотироксин
B	Отсутствует риск у животных или отрицательные данные у людей при положительных у животных	Низкая вероятность	Предпочтительно при необходимости	Пенициллины, цефалоспорины
C	Неблагоприятные эффекты у животных; данных у людей нет	Возможна; оценивать риск/пользу	Избегать, если есть альтернатива; согласовать с врачом	Триметоприм, сертралин
D	Есть доказанный риск для плода у человека	Тератогенность относится к неблагоприятным реакциям	Не назначать, кроме жизненных показаний; информированное согласие	Вальпроат, АПФ-ингибиторы (II–III триместр), тетрациклины
X	Риск превышает любую пользу; противопоказано при беременности	Высокая тератогенность	Строго противопоказано; программы предотвращения беременности	Изотретиноин, талидомид, варфарин (I триместр)
Ключевой совет	При любом риске — уточнить срок гестации, альтернативы, дозы и длительность; документировать консультацию и направлять к врачу при сомнениях

Правильный вариант: 1) D (+).