У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ В КАЧЕСТВЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩЕГО СРЕДСТВА ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗОПАСНО ПРИМЕНЯТЬ
1) кетопрофен
2) ибупрофен
3) ацетаминофен (+)
4) метамизол
В период беременности наиболее предпочтительным жаропонижающим считается ацетаминофен (парацетамол), так как при использовании в терапевтических дозах он имеет хороший профиль безопасности для плода и матери. Его можно применять короткими курсами при температуре и болевом синдроме, соблюдая дозировку и не превышая суточную дозу, чтобы не перегружать печень.НПВС (кетопрофен, ибупрофен) при беременности используют с большой осторожностью и, как правило, стараются избегать, особенно в III триместре: они могут вызывать преждевременное закрытие артериального протока у плода, нарушение функции почек, влияние на свёртываемость крови. Метамизол (анальгин) дополнительно ассоциирован с риском агранулоцитоза и во многих странах ограничен или запрещён, поэтому для беременной его не рассматривают как безопасное средство.
| Препарат | Класс | Применение при беременности | Основные риски | Комментарий фармацевта |
|---|---|---|---|---|
| Ацетаминофен (парацетамол) | Анальгетик, жаропонижающее | Допустим кратковременно по показаниям | Гепатотоксичность при передозировке | Препарат первого выбора при лихорадке и боли у беременных при соблюдении доз |
| Ибупрофен | НПВС | Избегать, особенно в III триместре | Риск закрытия артериального протока, нарушения функции почек плода, влияния на гемостаз | Возможен только по строгим показаниям и под контролем врача, обычно есть более безопасная альтернатива |
| Кетопрофен | НПВС | Не рекомендуется в любом триместре | Общие риски НПВС + раздражение ЖКТ, влияние на кровотечение | Для беременных не рассматривается как жаропонижающее средство |
| Метамизол натрия | Анальгетик, спазмолитик | Не рекомендуется, в ряде стран запрещён | Риск агранулоцитоза, возможное влияние на плод | Беременной лучше не применять; стоит выбрать зарегистрированные и более изученные препараты |
| Немедикаментозные меры | Физические методы | Допустимы на любом сроке | Практически отсутствуют при разумном подходе | Обильное питьё, прохладный влажный воздух, лёгкая одежда помогают дополнить эффект жаропонижающего |
