У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ НОСИТЕЛЯМИ АЛЛЕЛЯ 16GLY, В КАЧЕСТВЕ БРОНХОЛИТИКОВ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ
1) блокаторы лейкотриеновых рецепторов
2) М-холиноблокаторы
3) короткодействующие β2-адреномиметики
4) пролонгированные β2-адреномиметики (+)

У больных с бронхиальной астмой, у которых выявлен аллель 16Gly, предпочтение отдается пролонгированным β2-адреномиметикам в качестве бронхолитиков. Это связано с тем, что данный аллель влияет на чувствительность β2-адренорецепторов, улучшая эффективность длительного бронходилатирующего действия этих препаратов и обеспечивая более стабильный контроль симптомов астмы. Короткодействующие β2-адреномиметики и другие классы бронхолитиков при такой генетической особенности оказываются менее эффективными.

В таблице представлены основные группы бронхолитиков с их характеристиками и показаниями к применению при бронхиальной астме:

Группа бронхолитиков	Механизм действия	Пример препарата	Показания	Особенности применения
Короткодействующие β2-адреномиметики	Стимуляция β2-адренорецепторов, быстрое расширение бронхов	Сальбутамол	Обострения, купирование приступов	Используются при необходимости быстрого облегчения симптомов
Пролонгированные β2-адреномиметики	Длительная стимуляция β2-адренорецепторов	Формотерол, Сальметерол	Поддерживающая терапия, особенно при наличии аллеля 16Gly	Обеспечивают длительный бронходилатирующий эффект
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов	Блокирование лейкотриеновых рецепторов, уменьшение воспаления	Монтелукаст	Дополнительная терапия, аллергическая астма	Используются как дополнение к базовой терапии
М-холиноблокаторы	Блокада мускариновых рецепторов, снижение бронхоспазма	Ипратропиум	Хроническая обструктивная болезнь легких, иногда астма	Менее эффективны при астме, преимущественно при ХОБЛ