У ДЕТЕЙ С ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЙ ЦЕЛЬЮ ПРИ ОРВИ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
1) парацетамол
2) нимесулид (+)
3) ибупрофен
4) комбинированные препараты парацетамол + ибупрофен
Верным считается нимесулид: у детей его не используют для снижения температуры при ОРВИ из-за риска лекарственного поражения печени и отсутствия доказанных преимуществ над безопасными альтернативами. Для эпизодической лихорадки предпочтительнее препараты с лучшим профилем безопасности — парацетамол и ибупрофен — в возрастных формах и корректных дозировках.
Парацетамол и ибупрофен применяются как монотерапия; рутинное чередование или комбинирование (в одном приёме или составе) повышает риск передозировки и побочных эффектов и не даёт устойчивого выигрыша. Жаропонижающее дают при выраженном дискомфорте или температуре ≥38–38,5 °C, обязательно контролируя суммарную суточную дозу и соблюдая интервалы между приёмами.
| Препарат | Детские лекарственные формы | Разовая доза | Интервал между приёмами | Макс. суточная доза | Минимальный возраст* | Ключевые замечания |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Парацетамол | Суспензия/сироп, свечи, таблетки (раскл.) | 10–15 мг/кг | каждые 4–6 ч | до 60 мг/кг/сут | с первых месяцев жизни по назначению | Избегать превышения доз из-за гепатотоксичности при передозировке. |
| Ибупрофен | Суспензия, свечи, таблетки (дозированный формат) | 5–10 мг/кг | каждые 6–8 ч | до 30 мг/кг/сут | ≈ ≥3 мес и ≥5–6 кг | С осторожностью при обезвоживании, гастритах, заболеваниях почек. |
| Нимесулид | Гранулы/суспензия | — | — | — | Не рекомендован детям | Не применять у детей из-за риска гепатотоксичности; не для жаропонижения при ОРВИ. |
| Комбинации парацетамол + ибупрофен | Фиксированные комбинации | Не рекоменд. | — | — | — | Нет преимуществ над монотерапией; повышают риск передозировки и ошибок дозирования. |
*Точные возрастные ограничения и формы зависят от конкретного бренда и локальных инструкций; ориентируйтесь на официальную инструкцию и массу ребёнка.
