У пациентов со стенокардией при отсутствии противопоказаний в качестве антиангинальных препаратов первого ряда

У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОКАРДИЕЙ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ В КАЧЕСТВЕ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОГО РЯДА
1) должен быть выбран триметазидин
2) должны быть выбраны органические нитраты
3) должны быть выбраны дигидропиридиновые антагонисты кальция
4) должны быть выбраны ?-адреноблокаторы (+)

Фармацевт, анализируя терапию при стенокардии, должен понимать, что препараты первого ряда назначаются с приоритетом на эффективность и снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. Бета-адреноблокаторы являются препаратами первого выбора при стабильной стенокардии при отсутствии противопоказаний. Они снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают потребность миокарда в кислороде и, как результат, уменьшают частоту приступов стенокардии.Органические нитраты, антагонисты кальция и метаболические средства, такие как триметазидин, могут применяться, но либо как средства второй линии, либо в комбинации при недостаточном контроле симптомов.

Группа препаратов Механизм действия Преимущества Применение при стенокардии
Бета-адреноблокаторы Уменьшение ЧСС и сократимости миокарда, снижение потребности в кислороде Снижение частоты приступов, улучшение прогноза Препараты первого ряда
Антагонисты кальция (дигидропиридины) Снижение тонуса сосудов, уменьшение постнагрузки Альтернатива при непереносимости ББ Возможны в комбинации или как альтернатива
Органические нитраты Венодилатация, уменьшение преднагрузки Быстрое купирование боли Второй ряд, симптоматическое лечение
Метаболические средства (триметазидин) Оптимизация метаболизма миокарда Улучшение переносимости нагрузки Дополнительная терапия