УМЕНЬШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ АЛЬБУМИНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ ПРИВОДИТ К
1) замедлению биотрансформации лекарственных средств
2) уменьшению свободной фракции лекарственных средств
3) увеличению свободной фракции лекарственных средств (+)
4) ускорению биотрансформации лекарственных средств

При заболеваниях печени снижается синтез альбумина — основного белка, связывающего многие лекарственные вещества. Когда концентрация альбумина падает, меньше молекул препарата связывается с белком, поэтому увеличивается доля свободной (активной) фракции лекарства. Именно свободная форма обладает фармакологической активностью и быстрее распределяется в ткани, что может усиливать эффект и риск токсичности препарата. Таким образом, фармацевт должен учитывать изменение дозировок и риска побочных реакций при нарушении белково-связывающей функции печени.

Показатель	Норма	При патологии печени	Последствия для фармакокинетики
Содержание альбумина	35–50 г/л	Снижается	Увеличение свободной фракции лекарств
Связывание лекарств с белками	Высокое (до 90%)	Снижается	Усиление эффекта и токсичности
Объем распределения	Обычный	Увеличивается	Лекарство быстрее попадает в ткани
Биотрансформация	Нормальная активность ферментов	Снижается	Замедление выведения препарата
Клиренс	Физиологический	Уменьшается	Накопление препарата в организме