В АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЁТУ НЕ ПОДЛЕЖИТ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
1) тропикамид
2) прегабалин
3) азатиоприн (+)
4) кетамин
В аптеке предметно-количественный учёт (ПКУ) ведут по тем позициям, которые отнесены к контролируемым: это прежде всего наркотические и психотропные средства, а также ряд препаратов, подлежащих специальному контролю (например, некоторые препараты с риском немедицинского использования). Для них важно отслеживать каждую единицу движения — поступление, отпуск, остаток — с повышенными требованиями к документам и хранению.
Азатиоприн относится к иммунодепрессантам и, несмотря на необходимость строгого рецептурного отпуска и контроля рационального применения, обычно не включается в перечни лекарств, которые в аптечной организации ведутся именно по ПКУ как контролируемые (в отличие от кетамина и прегабалина, которые относятся к группам с более жёстким государственным контролем, а тропикамид часто попадает в зону усиленного внимания из-за риска злоупотребления). Ниже — краткая ориентировочная памятка по логике контроля и практическим аспектам обращения таких групп.
| Группа/пример | Риск и причины контроля | Типичный режим отпуска | Хранение и доступ | Учёт в аптеке (практика) |
|---|---|---|---|---|
| Наркотические/психотропные (пример: кетамин) | Высокий риск злоупотребления, строгие требования законодательства к обороту | Строго по рецепту/требованию, с усиленной проверкой документов | Отдельные условия хранения, ограниченный доступ, ответственное лицо | ПКУ: фиксируется каждое движение, сверка остатков, журнал/формы учёта |
| Препараты с риском немедицинского использования (пример: прегабалин) | Потенциал зависимости/немедицинского употребления, усиленный надзор | Рецептурный отпуск, часто — дополнительные внутренние проверки | Хранение по правилам рецептурных ЛП, ограничение доступа по локальным СОП | Часто ведут усиленный контроль, для ряда позиций — ПКУ в зависимости от действующих перечней |
| Офтальмологические мидриатики (пример: тропикамид) | Риск нецелевого использования; важен контроль отпуска и частоты покупок | Рецептурный отпуск (по правилам конкретной страны/региона) | Стандартное хранение ЛП, но часто — повышенное внимание персонала | Обычно не ПКУ как для НС/ПВ, но возможны внутренние журналы контроля отпуска |
| Иммунодепрессанты (пример: азатиоприн) | Клинически значимый препарат, требующий медицинского наблюдения, но без статуса НС/ПВ | Рецептурный отпуск; фармконсультирование по безопасности и взаимодействиям | Обычные условия хранения согласно инструкции, контроль сроков годности | Как правило, не относится к ПКУ; ведут стандартный складской/товарный учёт |
| Что проверять фармацевту при отпуске (универсально) | Снижение рисков ошибок, злоупотребления и нежелательных реакций | Верификация рецепта, дозы, курса, пациента (по правилам) | Соблюдение СОП, доступ к чувствительным позициям ограничен | Отметки об отпуске/скан рецепта (если применяется), контроль остатков и сроков |
