В АСЕПТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ ИЗГОТАВЛИВАЮТ
1) растворы антисептиков
2) микстуры с глюкозой
3) офтальмологические растворы (+)
4) микстуры, растворителем в которых является ароматная вода
Правильный ответ — офтальмологические растворы. Глазные капли и растворы для глаз обязательно готовят стерильно в условиях асептики: глазная поверхность уязвима, а любая микробная контаминация может вызвать кератит или конъюнктивит. При изготовлении поддерживают чистую зону, используют простерилизованную тару и фильтрацию через 0,22 мкм; контролируют pH, изотоничность и, при необходимости, добавляют совместимые консерванты.
Растворы антисептиков для наружного применения и пероральные микстуры (включая на ароматной воде или с глюкозой) стерильности не требуют и обычно изготавливаются в неасептических условиях, соблюдая обычные правила гигиены и защиты от перекрёстной контаминации. Таким образом, асептика обязательна для стерильных лекарственных форм (глазных, инъекционных и т. п.), а для пероральных — нет.
| Лекарственная форма | Пример | Путь введения | Стерильность обязательна | Нужна асептика при изготовлении | Ключевые причины/заметки |
|---|---|---|---|---|---|
| Офтальмологические растворы (+) | Глазные капли NaCl 0,9% с консервантом | Офтальмологический | Да | Да | Контакт с конъюнктивой/роговицей; риск инфекции |
| Офтальмологические мази | Тетрациклиновая глазная мазь | Офтальмологический | Да | Да | Требуется стерильная основа и тара |
| Инъекционные растворы | Раствор натрия хлорида 0,9% для инъекций | Парентеральный | Да (и апирогенность) | Да | Введение напрямую в ткани/кровоток |
| Порошки для инъекций | Цефтриаксон лиофилизат | Парентеральный | Да | Да | Стерильное получение и укупорка |
| Растворы для промывания | Ирригационные растворы в хирургии | Местный (на рану/полости) | Да | Да | Риск занесения инфекции в рану |
| Растворы антисептиков (наружные) | Хлоргексидин 0,05% | Кожный/слизистые неповреждённые | Нет* | Нет* | *Исключение — офтальмологические/операционные нужды |
| Спиртовые антисептики | Этанол 70% для обработки кожи | Кожный | Нет | Нет | Сам по себе обладает антимикробной активностью |
| Микстуры с глюкозой | Микстура с глюкозой 20% перорально | Пероральный | Нет | Нет | Только чистота, точность дозирования, консервация по показаниям |
| Микстуры на ароматной воде | Микстура с Aqua aromatica | Пероральный | Нет | Нет | Контроль совместимости и сроков годности |
| Сиропы | Сироп алтея | Пероральный | Нет | Нет | Риск микробного роста — консерванты/срок хранения |
| Суспензии пероральные | Суспензия амоксициллина | Пероральный | Нет | Нет | Гомогенность, pH, консерванты |
| Назальные/ушные капли (нестерильные формы) | Капли в уши с НПВС | Местный | Иногда | Иногда | Зависит от локальных требований/состава |
Итог: асептика обязательна для стерильных форм (в т. ч. офтальмологических), но не требуется для обычных пероральных микстур и наружных антисептиков.