В КАЧЕСТВЕ ЭТАЛОНА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОЩНОСТИ НЕЙРОЛЕПТИКА ИСПОЛЬЗУЮТ ТАКОЙ АНТИПСИХОТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ, КАК
1) галоперидол
2) хлорпромазин (+)
3) тиоридазин
4) хлорпротиксен
Для сравнения сильнее/слабее антипсихотиков используют хлорпромазин-эквиваленты (CPZ-eq). Исторически именно хлорпромазин изучен лучше других и принят за эталон: 100 мг хлорпромазина = 1 CPZ-единица. Тогда, например, высокопотентный галоперидол достигает сопоставимого антипсихотического эффекта в существенно меньших дозах (порядка 2 мг ≈ 100 мг CPZ), а низкопотентные препараты вроде тиоридазина или хлорпротиксена требуют больших миллиграмм-доз для того же клинического результата.
Важно помнить, что потентность — это не эффективность . Высокая потентность чаще связана с более выраженным риском экстрапирамидных реакций при меньшей седативности и антихолинергичности; низкая — наоборот (больше седации/антихолинергики, но меньше ЭПР). Выбор препарата и дозы всегда индивидуален; CPZ-эквиваленты служат ориентиром для титрации и сопоставления схем.
| Препарат | Класс | Потентность (ХПЗ = 1) |
Ориентировочно эквивалентно 100 мг хлорпромазина |
Типичная суточная доза* (мг) | Седативность | Антихолинергичность | Риск ЭПР | Клинические заметки |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Хлорпромазин (эталон) | Фенотиазин | 1× | 100 мг | 100–800 | Средняя–высокая | Средняя | Средний | Базовый ориентир для расчёта CPZ-эквивалентов. |
| Галоперидол | Бутирофенон | ≈50× | ≈2 мг | 2–10 | Низкая | Низкая | Высокий | Высокопотентный; чаще требует профилактики ЭПР. |
| Тиоридазин | Фенотиазин | ≈1× | ≈100 мг | 100–600 | Высокая | Высокая | Ниже среднего | Риск удлинения QT; выраженная седация/антихолинергика. |
| Хлорпротиксен | Тиоксантен | низкая | данные разнятся (используйте клинический ответ) | 50–300 | Высокая | Средняя–высокая | Ниже среднего | Часто применяется, когда желательна седация (напр., тревога, ажитация). |
| *Диапазоны доз ориентировочные и зависят от нозологии, стадии терапии, лекарственной формы и переносимости. CPZ-эквиваленты — инструмент для сравнения, а не жёсткая конверсия; корректируйте дозу по клиническому ответу и безопасности. | ||||||||
Краткий вывод: эталоном для сопоставления потентности служит хлорпромазин (100 мг = 1 CPZ-ед.), а остальные дозы сравнивают с ним; это облегчает подбор стартовых и поддерживающих схем, но не заменяет клиническое наблюдение и индивидуализацию терапии.
