В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ
1) эритромицин
2) цефиксим
3) амоксициллин
4) норфлоксацин (+)

Во время беременности фторхинолоны, включая норфлоксацин, противопоказаны из-за риска повреждения хрящевой ткани и суставов у плода, что подтверждено доклиническими данными. Их используют только при жизнеугрожающих состояниях и отсутствии более безопасных альтернатив. Напротив, пенициллины (например, амоксициллин), цефалоспорины (в т.ч. цефиксим) и большинство форм эритромицина традиционно считаются препаратами выбора при бактериальных инфекциях у беременных благодаря давнему опыту применения и приемлемому профилю безопасности.

Если требуется антимикробная терапия во время гестации, приоритет отдают средствам с наилучшим соотношением польза/риск и адекватной чувствительностью возбудителя; фторхинолоны следует исключить. Важно также учитывать срок беременности, функцию почек у матери и возможные лекарственные взаимодействия.

Класс	Примеры	Рекомендации при беременности	Ключевые риски/заметки
Пенициллины	Амоксициллин, ампициллин	Можно (по показаниям)	Аллергия; коррекция дозы при снижении КК
Цефалоспорины	Цефиксим, цефуроксим, цефтриаксон	Можно (по показаниям)	Широкий опыт применения; следить за диареей/Кandida
Макролиды	Эритромицин, азитромицин	Можно (предпочт. при аллергии на β-лактамы)	Избегать формы эритромицина эстолата (гепатотоксичность)
Фторхинолоны	Норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин	Противопоказаны	Риск хондротоксичности у плода; применять только если нет альтернатив
Тетрациклины	Доксициклин, тетрациклин	Противопоказаны	Окрашивание зубов, задержка роста костей плода
Аминогликозиды	Гентамицин, амикацин	С осторожностью	Ототоксичность/нефротоксичность; использовать при тяжелых инфекциях
Нитрофураны	Нитрофурантоин	Можно в I–II триместрах	Избегать ближе к родам (гемолиз у новорождённых, G6PD-дефицит)
Сульфаниламиды/ТМП-СМК	Ко-тримоксазол	Избегать I и III триместров	Антагонизм фолатов (I триместр), риск керниктеруса (III триместр)