В ПОМЕЩЕНИЯХ ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РАЗМЕЩАЮТСЯ С УЧЕТОМ
1) поставщика лекарственных средств
2) объема поставки
3) производителя лекарственных средств
4) физико-химических свойств (+)
Правильный критерий — физико-химические свойства: именно они диктуют температурный режим (холодовая цепь, комнатная), чувствительность к свету, влаге и кислороду, летучесть, склонность к окислению/гидролизу, а также совместимость при соседнем хранении. Поэтому антибиотики в лиофилизатах, нитраты, препараты инсулина, суппозитории, аэрозоли, пероксиды и т. п. размещают раздельно, в соответствующих зонах (холодильники, шкафы Светонепроницаемо , сейфы для ЛС с повышенной опасностью), с контролем условий и журналами температур.
Производитель, поставщик или объём поставки не определяют, где именно держать препарат внутри аптеки/склада; это лишь влияет на документооборот и логистику. Внутри же помещения адресное хранение строится по признакам стабильности молекулы и лекарственной формы: влагочувствительные — с осушителями, фотолабильные — в таре из светозащитного стекла и тёмных секциях, окислители/восстановители — раздельно, летучие — герметично, порошки-гигроскопики — с контролем влажности, а термолабильные — под непрерывным мониторингом температуры.
| Группа по свойствам | Примеры | Условия хранения | Маркировка/зоны | Особые примечания |
|---|---|---|---|---|
| Термолабильные | Инсулины, вакцины, соматотропин | +2…+8 °C, без замораживания | Холодильник, датчик температуры | Журнал холодовой цепи , термоконтейнер при выдаче |
| Фотолабильные | Нитроглицерин, ретиноиды, фуросемид р-ры | Защита от света, комн. t° | Шкаф Светонепроницаемо , тёмная тара | Минимизировать экспозицию при комплектации |
| Гигроскопичные | Порошки с аминогликозидами, сухие буферы | Низкая влажность, плотно укупорено | Контейнер с осушителем | Не открывать без необходимости; быстрое укупоривание |
| Летучие/запахучие | Эфир, аммиак р-р, йод | Герметично, отдельно | Отдельная секция, вытяжка | Избегать совместного хранения с адсорбентами |
| Окислители | Перекись водорода, перманганат калия | Вдали от восстановителей, органики | Зона Окислители | Раздельная адресация полок |
| Восстановители | Тиосульфат натрия, аскорбиновая к-та | Вдали от окислителей | Зона Восстановители | Контроль срока годности, герметичность |
| Влагочувствительные формы | Шипучие табл., желатиновые капсулы | Сухо, t° ≤ 25 °C | Контроль влажности | Не вскрывать многократно тару |
| Аэрозоли/давление | Сальбутамол дозир. аэрозоли | Комн. t°, вдали от нагрева | Отдельная ячейка | Запрет перегрева и проколов баллонов |
| Нарко-/психотропные | Морфин, фентанил | Сейф, ограниченный доступ | Учётно-контрольная зона | Журналы строгого учёта, пломбы |
| Кислоты/щелочи (коррозивные) | К-та соляная, NaOH | Отдельно, стойкая тара | Зона Коррозивные , поддоны | Несовместимо с металлами, органикой |
