В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЯЗАННОСТЬ ПО ХРАНЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ВОЗЛОЖЕНА НА
1) страховую компанию
2) территориальный фонд обязательного медицинского страхования
3) пациента
4) медицинскую организацию (+)

Хранение медицинской документации в Российской Федерации — обязанность медицинской организации, потому что именно она оформляет, ведёт и обеспечивает сохранность первичных медицинских документов (амбулаторной карты, истории болезни, протоколов, направлений, результатов исследований) в рамках оказания помощи. Это нужно для преемственности лечения, контроля качества, юридической защиты пациента и медработников, а также для возможности последующей выдачи выписок и копий по установленному порядку.

Кто участвует	Роль в системе	Что хранит	Что может выдать/предоставить	Практический пример
Медицинская организация	Оказывает помощь и ведёт первичную меддокументацию	Оригиналы меддокументов (карты, истории болезни, протоколы, результаты обследований в составе меддокументации)	Выписку, справку, копии/выписки из документов по запросу пациента или законного представителя	Поликлиника хранит амбулаторную карту и выдаёт выписку для госпитализации
Страховая компания (СМО)	Защита прав застрахованных, контроль объёмов/сроков/качества в ОМС	Страховые и обращенческие материалы (заявления, результаты экспертиз), но не оригиналы медкарт как обязанность	Разъяснения по ОМС, результаты рассмотрения жалобы, информацию о порядке получения помощи	Пациент жалуется на отказ в записи — СМО проводит проверку и отвечает письменно
Территориальный фонд ОМС (ТФОМС)	Организация финансирования и контроля в регионе	Финансово-организационные документы, отчётность, материалы проверок	Информацию о правилах ОМС в регионе, порядке маршрутизации, итогах контроля (в рамках компетенции)	ТФОМС проверяет корректность оплаты случая лечения по тарифу
Пациент	Получатель помощи, владелец информации о здоровье	Личные копии: выписки, результаты анализов, заключения (то, что выдали на руки)	Может предоставить копии другому врачу для второго мнения или при смене клиники	Пациент приносит выписку и диски КТ на консультацию к специалисту
Работодатель/учебное заведение (не участник ОМС, но часто фигурирует)	Запрашивает подтверждение факта нетрудоспособности/освобождения	Только документы, которые пациент принёс (например, больничный/справка), а не медкарты	Принимает листок нетрудоспособности/справку, но не хранит меддокументацию лечения	Кадры принимают электронный больничный, а диагноз в медкарте остаётся в клинике
Другая медицинская организация (по направлению/переводу)	Продолжает лечение, обеспечивает преемственность	Свою часть первичной документации + полученные выписки/направления	Формирует новую историю/карту, выдаёт итоговую выписку по завершении лечения	Стационар получает направление и выписку из поликлиники, ведёт историю болезни