В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТАЕТ ПО ______ СТАНДАРТАМ (ПРОТОКОЛАМ ЛЕЧЕНИЯ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1) региональным
2) Федеральным (+)
3) разработанным самостоятельно
4) местным (муниципальным)

В системе ОМС лечебно-диагностические решения опираются на единые для всей страны клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи, утверждённые на Федеральном уровне Минздравом РФ. Региональные и локальные документы могут регламентировать организационные и финансовые детали (маршрутизация, тарификация), но не вправе заменять или противоречить Федеральным стандартам.

Уровень	Документ / пример	Обязательность в ОМС	Роль в практике	Комментарий
Федеральный	Клинические рекомендации (единый реестр Минздрава)	Обязательны	Определяют тактику ведения пациента	Ядро клинических решений; применяются повсеместно
Федеральный	Стандарты мед. помощи (приказы Минздрава)	Обязательны	Номенклатура и объём вмешательств, ЛС, ИМН	База для контроля качества и расчётов в ОМС
Федеральный	ФЗ №323 Об основах охраны здоровья… , ФЗ №326 Об ОМС	Обязательны	Правовые рамки оказания и оплаты помощи	Определяют обязанности МО и участников ОМС
Федеральный	Порядки оказания мед. помощи (Минздрав)	Обязательны	Маршрутизация, условия, оснащение	Организационный каркас для применения КР/стандартов
Региональный	Тарифное соглашение ТФОМС, территориальная программа ОМС	Обязательны в регионе	Оплата, учёт, проверка случаев	Не заменяют Федеральные КР и стандарты
Локальный (МО)	Внутренние протоколы/ СОП, формуляр ЛПУ	В пределах МО	Адаптация процессов под КР/стандарты	Не могут противоречить Федеральным документам

Верно: 2) Федеральным (+). Для фармацевта это значит формировать назначения и отпуск ЛС по клинрекомендациям и стандартам, а локальные и региональные регламенты учитывать лишь как дополнение к Федеральной базе.