В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ ГРАЖДАН ПРИЧИНЕН ВСЛЕДСТВИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА, ПРИШЕДШЕГО В НЕГОДНОСТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ ПРАВИЛ ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ НЕСЕТ
1) производитель лекарственного препарата
2) аптечная организация (+)
3) поликлиническое отделение, где наблюдается пациент
4) врач, назначивший лекарственный препарат
Ответственность за ущерб при применении препарата, пришедшего в негодность из-за несоблюдения условий хранения на аптечном этапе, несёт сама аптечная организация. Производитель гарантирует качество при выпуске и в пределах заявленного срока годности при соблюдении указанных на упаковке условий; но после приёмки товар хранится и контролируется аптекой: температурные и влажностные режимы, светозащита, холодовая цепь , журналы термоконтроля, карантин и изъятие сомнительных серий.
Назначение врачом и наблюдение в поликлинике не влекут ответственности за складское хранение в аптеке. Следовательно, верный вариант — 2) аптечная организация (пометка + ).
| Участник | Что обязан обеспечивать | Типичные нарушения | Последствия и меры | Нормативная опора (общая) |
|---|---|---|---|---|
| Аптечная организация (+ верный ответ) | Соблюдение условий хранения с приёмки до отпуска; термоконтроль; карантин сомнительных серий; план действий при инцидентах | Перегрев/переохлаждение; отсутствие/подделка журналов; хранение рядом с источниками света/влаги; просрочка | Списание и изъятие; расследование отклонений; уведомления; обучение персонала; CAPA | Правила хранения ЛС, GPP (Good Pharmacy Practice), ФЗ-61 |
| Производитель | Качество серии при выпуске; корректная маркировка условий хранения и срока годности | Дефект производства, ошибочная маркировка | Отзыв серий, расследование по GMP; не отвечает за нарушения хранения в аптеке | GMP, ФЗ-61 |
| Дистрибьютор (оптовик) | Соблюдение холодовой цепи и условий при транспортировке/складировании | Нет термологгера; длительные простои; невалидированный транспорт | Карантин партии; возврат/списание; CAPA | GDP (Good Distribution Practice) |
| Медицинская организация | Надлежащее назначение и фармаконадзор | Несвоевременное сообщение о НПР | Сообщение в систему фармаконадзора; не отвечает за аптечное хранение | Клинические рекомендации, порядок фармаконадзора |
| Врач | Корректный выбор препарата, дозы, схемы | Неверная дозировка (другая ситуация ответственности) | Медицинская ответственность при ошибке назначения; к хранению в аптеке не относится | Проф. стандарты, мед. право |
| Провизор/фармацевт | Приёмка, визуальный контроль упаковки, отказ в отпуске сомнительных ЛС, консультация пациента | Отпуск при явных нарушениях условий хранения | Дисциплинарные меры; пересмотр СОПов; обучение | GPP, внутренние СОП |
| Оборудование и среда | Квалифицированные холодильники, калиброванные датчики, сигнализация отклонений | Некалиброванные приборы; отсутствие аварийного электропитания | Валидация/квалификация; аварийные протоколы; документирование | GDP/GPP, СОП аптеки |
