В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ У ПОКУПАТЕЛЯ РЕЦЕПТА НА ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПОДЛЕЖАЩИЙ РЕЦЕПТУРНОМУ ОТПУСКУ, РАБОТНИК АПТЕКИ ВПРАВЕ
1) отпустить ЛП, посоветовав обратиться к врачу
2) потребовать документ, удостоверяющий личность
3) отпустить ЛП, предварительно уточнив симптомы заболевания
4) предложить в качестве замены ЛП безрецептурного отпуска (+)

Единственно корректный и безопасный путь — предложить пациенту безрецептурную альтернативу с сопоставимым действием и отправить за рецептом к врачу. Отпуск рецептурных препаратов без рецепта нарушает правила, лишает пациента врачебной оценки риска (противопоказания, взаимодействия, дозировки) и потенциально ухудшает прогноз. Проверка симптомов или просьба предъявить удостоверение личности не заменяют рецепт и не дают юридического основания для отпуска.

Как фармацевт, я уточняю цель терапии, возможные сопутствующие заболевания и уже принимаемые препараты, чтобы подобрать ОТС-средство (форму выпуска, дозировку, длительность приема), объясняю сигналы обратиться к врачу немедленно , а также фиксирую отказ от рецептурного варианта до получения назначения. Это сохраняет и клиническую безопасность, и соответствие правилам отпуска.

Действия сотрудника аптеки при отсутствии рецепта

Действие	Допустимость	Краткий комментарий
Отпустить рецептурный препарат, просто посоветовав обратиться к врачу	✖ Недопустимо	Нарушение правил отпуска; нет врачебного контроля дозы/рисков.
Потребовать документ, удостоверяющий личность	✖ Не решает вопрос	Идентификация не заменяет рецепт и не дает права на отпуск Рх-ЛП.
Отпустить рецептурный препарат после уточнения симптомов	✖ Недопустимо	Оценка симптомов важна, но назначение — зона ответственности врача.
Предложить в качестве замены препарат безрецептурного отпуска	✔ Допустимо (верный ответ)	Подбор ОТС-альтернативы, информирование и направление к врачу.
Разъяснить риски самовольного приема рецептурных ЛП	✔ Рекомендуется	Снижает вероятность самолечения потенциально опасными средствами.
Дать письменные рекомендации по применению выбранного ОТС	✔ Рекомендуется	Уточнить дозу, кратность, длительность, возможные побочные эффекты.
Обозначить красные флаги и срок обращения к врачу	✔ Обязательно	Напр., усиление боли, лихорадка >3 дней, признаки аллергии и т.п.