В ТОЛСТОМ СЕГМЕНТЕ ВОСХОДЯЩЕЙ ЧАСТИ ПЕТЛИ ГЕНЛЕ ДЕЙСТВУЕТ
1) Ацетазоламид
2) Спиронолактон
3) Маннитол
4) Торасемид (+)

Торасемид — это петлевой диуретик, который действует именно в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Он блокирует Na⁺/K⁺/2Cl⁻-котранспортёр в апикальной мембране клеток, препятствуя реабсорбции этих ионов и вызывая выраженный диурез. Именно эта часть нефрона отвечает за активный транспорт электролитов без сопутствующего транспорта воды, что делает её мишенью для сильнодействующих диуретиков, таких как торасемид и фуросемид.Прочие препараты из списка работают в других отделах нефрона: ацетазоламид — в проксимальных канальцах, спиронолактон — в собирательных трубках как антагонист альдостерона, а маннитол оказывает осмотическое действие преимущественно в проксимальных канальцах и нисходящем колене петли Генле.

Препарат	Класс	Место действия	Механизм	Клиническое применение
Торасемид	Петлевой диуретик	Толстый сегмент восходящей части петли Генле	Блокирует Na⁺/K⁺/2Cl⁻-транспорт	Отёки, гипертония, ХСН
Ацетазоламид	Ингибитор карбоангидразы	Проксимальный извитой каналец	Ингибирует реабсорбцию HCO₃⁻	Глаукома, высотная болезнь, метабол. алкалоз
Спиронолактон	Калийсберегающий диуретик	Собирательные трубочки	Антагонист альдостерона	Гиперальдостеронизм, ХСН, гипокалиемия
Маннитол	Осмотический диуретик	Проксимальный каналец, петля Генле (нисходящее колено)	Повышает осмолярность фильтрата	Отеки мозга, острая почечная недостаточность