ВНЕЗАПНО ВОЗНИКАЮЩАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ — ЭТО
1) обморок (+)
2) шок
3) мигрень
4) коллапс
Правильный ответ: обморок. Это кратковременная внезапная потеря сознания из-за временного снижения мозгового кровотока, чаще на фоне перегрева, боли, резкого вставания или эмоционального стресса. Как правило, человек падает мягко , дыхание и пульс сохраняются, кожа бледная и прохладная, быстро приходит в себя после горизонтального положения и доступа свежего воздуха.
Шок — это угрожающее жизни состояние системной недостаточности кровообращения с устойчивым падением давления и нарушением перфузии органов; мигрень — неврологическое заболевание с интенсивной головной болью, а не внезапным отключением сознания; коллапс в клиническом смысле — острая сосудистая недостаточность с выраженной слабостью и резкой гипотензией, но потеря сознания при нём не обязательна и обычно не такая краткая/доброкачественная, как при обмороке. При подозрении на что-то большее, чем простой обморок, нужна срочная медицинская помощь.
| Признак | Обморок (синкопе) ✓ | Шок | Мигрень | Коллапс |
|---|---|---|---|---|
| Начало | Внезапное, часто после триггера (жара, боль, ортостаз) | Постепенное/острое на фоне травмы, инфекции, кровопотери и т.п. | Постепенное, аура возможна | Острое при резком падении тонуса сосудов/ОЦК |
| Сознание | Краткая утрата (секунды–минуты), быстрое восстановление | Может быть нарушено длительно | Сохранено; возможна заторможенность из-за боли/тошноты | Чаще выраженная слабость; потеря сознания не обязательна |
| Кожа | Бледная, холодный пот | Холодная, липкая; при сепсисе — теплая | Обычная, возможна бледность из-за боли | Резкая бледность, холодный пот |
| Пульс/АД | Короткое снижение АД, пульс слабый/частый | Устойчиво низкое АД, тахикардия (кроме нейрогенного шока) | Без значимых изменений | Выраженная гипотензия, тахикардия |
| Сопутствующие симптомы | Тошнота, мушки , шум в ушах, потемнение в глазах | Одышка, олигоурия, холодные конечности, нарушение перфузии | Пульсирующая головная боль, фото- и фонофобия, тошнота | Головокружение, слабость, потливость |
| Первая помощь | Уложить на спину, приподнять ноги, доступ воздуха, расслабить одежду, контроль дыхания | Неотложная помощь и госпитализация, лечение причины | Тишина, темнота, НПВП/триптаны по назначению врача | Горизонтальное положение, тепло, наблюдение; при ухудшении — СМП |
| Ключевая мысль | Краткая, доброкачественная потеря сознания | Жизнеугрожающее состояние | Боль, а не обморок | Острая сосудистая недостаточность |
Если потеря сознания повторяется, сопровождается судорогами, травмой или длительной спутанностью — это повод для срочного обращения к врачу.
