ВОЗМОЖНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ФТОРХИНОЛОНОВ
1) при сочетании с глюкортикостероидами снижается риск разрыва сухожилий
2) при сочетании с препаратами, удлиняющими интервал QT, возрастает риск нарушений ритма; при сочетании ципрофлоксацина с варфарином повышается риск кровотечений (+)
3) антибактериальный эффект при инфекциях мочевых путей усиливается при сочетании с нитрофуранами
4) при одновременном применении с теофиллином возможно ослабление бронхорасширяющего эффекта, а также ослабление нефротоксичности фторхинолонов

Фторхинолоны могут вступать в значимые лекарственные взаимодействия, которые важно учитывать при назначении терапии. Одно из таких взаимодействий — потенцирование антикоагулянтного действия варфарина при одновременном применении с ципрофлоксацином. Это может привести к повышенному риску кровотечений и требует контроля показателей свертывания крови (например, МНО).Также при сочетании фторхинолонов с препаратами, удлиняющими интервал QT, возрастает риск серьёзных нарушений сердечного ритма, включая torsades de pointes. Такое сочетание требует повышенного внимания и мониторинга ЭКГ, особенно у пациентов с другими факторами риска (электролитные нарушения, сердечные заболевания и др.).

Препарат/Группа	Возможное взаимодействие с фторхинолонами	Клиническое значение
Глюкокортикостероиды	Повышение риска разрыва сухожилий	Следить за болями в сухожилиях, особенно у пожилых
Варфарин	Повышение антикоагулянтного эффекта	Контроль МНО, коррекция дозы
Препараты, удлиняющие QT	Удлинение интервала QT, аритмии	ЭКГ-мониторинг, избегать сочетания при риске
Теофиллин	Повышение концентрации теофиллина	Риск токсичности: головная боль, тремор, судороги
Антациды, содержащие Mg/Al	Снижение абсорбции фторхинолонов	Разделить приём по времени
НПВС	Повышение риска судорог	С осторожностью у пациентов с неврологическими заболеваниями