ВРАЧ ИМЕЕТ ПРАВО ВЫПИСАТЬ В ОДНОМ РЕЦЕПТЕ ФЕНТАНИЛ ТДТС 100 МКГ/ЧАС ____ ПЛАСТЫРЕЙ
1) 15
2) 10 (+)
3) 30
4) 20

Правильный ответ: 10 пластырей. Для наркотических анальгетиков в форме трансдермальной терапевтической системы количество на один рецепт ограничено курсом до 30 дней: при замене каждые 72 часа стандартный месячный курс составляет 10 аппликаций. Это согласуется с практикой отпусков НС/ПВ и обеспечивает контроль за безопасностью и учетом препарата.

Фармацевту важно проверить соответствие дозировки (100 мкг/ч), кратности смены и количества упаковок, а также корректность оформления бланка, наличие всех реквизитов и идентификации пациента/врача. При отпуске дайте рекомендации по приклеиванию, утилизации использованных пластырей и предупреждениям о депрессии дыхания и взаимодействиях (седативные, алкоголь, ИМАО).

Пункт контроля	Что проверить/сказать	Значение для пациента	Пример формулировки
Количество на рецепт	Не более 10 ТДТС 100 мкг/ч	Безопасность и учет	На месяц лечения — 10 пластырей
Интервал замены	Каждые ~72 часа (по назначению)	Стабильный анальгезирующий эффект	Меняйте каждые 3 дня в одно и то же время
Место аппликации	Чистая, сухая, неповреждённая кожа; ротировать участки	Снижение раздражения, предсказуемая абсорбция	Не клеить на одно место подряд 1–2 недели
Тепловое воздействие	Избегать грелок, сауны, лихорадки	Предотвращение передозировки	Жар усиливает всасывание — риск угнетения дыхания
Лекарственные взаимодействия	Седативные, алкоголь, бензодиазепины, ИМАО, ингибиторы CYP	Снижение риска побочных эффектов	Сообщите врачу о всех седативных препаратах
Признаки передозировки	Сонливость, миоз, медленное дыхание < 8/мин	Своевременное обращение за помощью	При затруднённом дыхании — немедленно звоните в скорую
Хранение и утилизация	В недоступном для детей месте; использованные — сложить липкой стороной внутрь	Профилактика случайного контакта	Возвращайте в аптеку или утилизируйте согласно инструкции
Документация	Проверить бланк, печати/подписи, паспортные данные	Юридическая корректность отпуска	Отпуск возможен только при полном комплекте реквизитов