ВРАЧ ИМЕЕТ ПРАВО ВЫПИСАТЬ В ОДНОМ РЕЦЕПТЕ ИНКУРАБЕЛЬНОМУ ОНКОБОЛЬНОМУ ПРОМЕДОЛ В ТАБЛЕТКАХ ПО 25 МГ В КОЛИЧЕСТВЕ (В ТАБЛЕТКАХ)
1) 120
2) 100 (+)
3) 150
4) 140

Правильный вариант — 100 таблеток. Для паллиативных пациентов с онкологией действующие нормы позволяют выписку такого количества промедола 25 мг в одном рецепте при корректном оформлении бланка строгой отчётности. При отпуске я проверяю форму рецепта, реквизиты медорганизации, личные подписи и срок действия, заношу данные в журнал, выдаю препарат в заводской упаковке и объясняю правила безопасного приёма.

Напоминаю пациенту/опекуну: принимать строго по назначенной схеме, не сочетать с алкоголем и седативами без согласования, заранее профилактировать запоры (например, слабительным по рекомендации врача), хранить под замком, недоступно для детей, вести учёт таблеток. При выраженной сонливости, угнетении дыхания, спутанности сознания или отсутствии обезболивания — немедленно связаться с лечащим врачом/скорой.

Пункт	Что важно пациенту	Комментарий фармацевта
Препарат	Промедол (тримеперидин) 25 мг, таблетки	Наркотический анальгетик для сильной боли
Количество по рецепту	До 100 таблеток	Отпуск по одному рецепту при корректном оформлении
Схема приёма	Только по назначению врача (время/кратность)	Не изменять дозу самостоятельно
Начало действия	Обычно в течение 30–60 мин	Оценивать эффект по шкале боли
Побочные эффекты	Сонливость, запор, тошнота, сухость во рту	Сообщить врачу при выраженности симптомов
Профилактика запоров	Слабительное + питьевой режим/клетчатка (если разрешено)	Начинать профилактику одновременно с анальгетиком
Лекарственные взаимодействия	Алкоголь, бензодиазепины, снотворные ↑ риск угнетения дыхания	Согласовывать любые новые препараты с врачом
Безопасность	Не водить авто, избегать опасных механизмов	До выяснения индивидуальной переносимости
Хранение	В закрытом месте, при комнатной температуре	Недоступно детям и посторонним
Учёт	Вести подсчёт оставшихся таблеток	Позволяет вовремя оформить следующий рецепт
Передозировка — признаки	Сильная сонливость, поверхностное дыхание, сужение зрачков	Немедленно вызвать скорую помощь
Когда обратиться к врачу	Нет обезболивания, выраженные НПР, потребность в коррекции дозы	Связаться с лечащим врачом/паллиативной службой