ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СОЗДАЕТСЯ И РАБОТАЕТ НА ОСНОВАНИИ
1) постановления органов местного самоуправления
2) наличия лицензии по экспертизе профессиональной пригодности
3) приказа руководителя медицинской организации (+)
4) распоряжения органа исполнительной власти субъекта Федерации

Врачебная комиссия внутри медицинской организации является внутренним коллегиальным органом, поэтому она создаётся распорядительным документом самой организации — приказом руководителя. Это обеспечивает законное закрепление состава комиссии, её функций, порядка работы, ответственности и ведения документации в рамках действующих нормативных требований к медицинской деятельности.

Остальные варианты либо относятся к внешним управленческим решениям (местное самоуправление или исполнительная власть субъекта), которые не оформляют внутреннюю комиссию конкретной организации напрямую, либо к лицензированию отдельных видов экспертиз: наличие лицензии может быть необходимо для выполнения определённых работ, но не является основанием для самого факта создания врачебной комиссии как управленческого механизма внутри учреждения.

Раздел	Что включает	Практическое значение для организации	Документальное оформление
Основание создания	Внутренний распорядительный акт руководителя	Легитимность работы комиссии и распределение полномочий	Приказ о создании, утверждение состава, положения
Состав	Председатель, секретарь, члены комиссии (врачи по профилю, при необходимости — профильные специалисты)	Коллегиальная оценка сложных клинических и организационных ситуаций	Список членов, приказы о назначении/замене, листы присутствия
Функции	Рассмотрение спорных/сложных случаев, оценка качества и обоснованности решений, направление на отдельные виды обследований/лечения по внутренним правилам	Снижение рисков ошибок, единый подход к клиническим решениям, контроль качества	Протоколы заседаний, заключения, записи в меддокументации
Порядок работы	Периодичность заседаний, кворум, порядок подготовки материалов, голосование/принятие решений	Прозрачность и воспроизводимость решений, дисциплина процесса	Положение о ВК, регламент, журнал заседаний
Ответственность и контроль	Ответственность членов в пределах полномочий, хранение документов, соблюдение конфиденциальности	Защита пациента и организации, снижение претензионных рисков	Приказы, инструкции, сроки хранения протоколов и заключений
Типичные результаты	Коллегиальное заключение, рекомендации, подтверждение выбранной тактики, фиксация особых решений	Единая позиция учреждения и корректное обоснование медицинских действий	Заключение ВК + протокол, отметки в карте/истории болезни