Выведение лекарственных средств, являющихся слабыми основаниями, при их совместном применении с препаратами, снижающими рн мочи

ВЫВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ СЛАБЫМИ ОСНОВАНИЯМИ, ПРИ ИХ СОВМЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ С ПРЕПАРАТАМИ, СНИЖАЮЩИМИ РН МОЧИ
1) усиливается (+)
2) угнетается
3) не изменяется
4) изменяется в зависимости от состояния клубочков нефрона

Фармацевт должен понимать, что слабые основания выводятся из организма преимущественно через почки путём канальцевой секреции и фильтрации. При снижении рН мочи она становится более кислой, а значит, слабые основания в такой среде легче ионизуются. Ионизированные формы хуже реабсорбируются обратно в кровь, поэтому вывод слабых оснований усиливается. Это позволяет быстрее удалить препарат из организма.Таким образом, при совместном применении с препаратами, понижающими рН мочи, выведение слабых оснований усиливается, так как в кислой среде они становятся менее липофильными и хуже реабсорбируются в канальцах.

Химическая природа вещества Среда Ионизация Реабсорбция Выведение
Слабые кислоты Кислая Низкая Высокая Слабое
Слабые кислоты Щелочная Высокая Низкая Интенсивное
Слабые основания Кислая Высокая Низкая Интенсивное
Слабые основания Щелочная Низкая Высокая Слабое