ВЫВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ СЛАБЫМИ ОСНОВАНИЯМИ, ПРИ ИХ СОВМЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ С ПРЕПАРАТАМИ, СНИЖАЮЩИМИ РН МОЧИ
1) усиливается (+)
2) угнетается
3) не изменяется
4) изменяется в зависимости от состояния клубочков нефрона
Фармацевт должен понимать, что слабые основания выводятся из организма преимущественно через почки путём канальцевой секреции и фильтрации. При снижении рН мочи она становится более кислой, а значит, слабые основания в такой среде легче ионизуются. Ионизированные формы хуже реабсорбируются обратно в кровь, поэтому вывод слабых оснований усиливается. Это позволяет быстрее удалить препарат из организма.Таким образом, при совместном применении с препаратами, понижающими рН мочи, выведение слабых оснований усиливается, так как в кислой среде они становятся менее липофильными и хуже реабсорбируются в канальцах.
| Химическая природа вещества | Среда | Ионизация | Реабсорбция | Выведение |
|---|---|---|---|---|
| Слабые кислоты | Кислая | Низкая | Высокая | Слабое |
| Слабые кислоты | Щелочная | Высокая | Низкая | Интенсивное |
| Слабые основания | Кислая | Высокая | Низкая | Интенсивное |
| Слабые основания | Щелочная | Низкая | Высокая | Слабое |
