ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ, СВЯЗАННАЯ С ПОЛИМОРФИЗМОМ ГЕНА, КОДИРУЮЩЕГО РИАНОДИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ, РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
1) местных анестетиков
2) средств для ингаляционного наркоза (+)
3) мидазолама
4) курареподобных миорелаксантов

Злокачественная гипертермия — это тяжелое генетически обусловленное состояние, связанное с мутациями в рианодиновых рецепторах, которое провоцируется применением определенных анестетиков. При воздействии ингаляционных средств наркоза у пациентов с этим полиморфизмом развивается аномальная реакция, приводящая к неконтролируемому высвобождению кальция из саркоплазматического ретикулума мышц, что вызывает быструю гипертермию, мышечный ригидитет и потенциально смертельные осложнения. Местные анестетики, мидазолам и курареподобные миорелаксанты не провоцируют этот синдром.

Ниже представлена таблица с основными фактами о злокачественной гипертермии, связанных препаратах и генетических особенностях:

Параметр	Описание
Генетический фактор	Полиморфизм гена, кодирующего рианодиновые рецепторы (RYR1)
Механизм	Неконтролируемое высвобождение кальция из саркоплазматического ретикулума
Триггер	Ингаляционные анестетики (например, галотан, севофлуран, изофлуран)
Непровоцирующие препараты	Местные анестетики, мидазолам, курареподобные миорелаксанты
Клинические симптомы	Гипертермия, мышечный ригидитет, тахикардия, метаболический ацидоз
Лечение	Дантролен — блокатор рианодиновых рецепторов